中医点滴（8）

    一、咳嗽

    是常见呼吸道症状，中医病位在肺金，与五脏六腑关系密切。

    1、脏腑表里：肺与大肠相表里，调大肠治肺咳。症见咳嗽胸闷腹胀便秘等，承气汤类大黄枳实厚朴。

    2、五行相生：培土生金，补脾胃化生气血养肺。脾肺气虚，症见面色苍白，咳嗽痰多，气短声微，手足不温，食少便溏，补中益气丸

    3五行相生：金生水，脾肾两虚，肾不纳气。肺肾两虚，症见咳嗽气喘，或干咳气短，呃逆，自汗形寒肢冷腰痛滑精等。补肺益肾，都气丸《症闻脉治》相当西医慢支炎，慢阻肺。

    中医认为，有声无痰叫咳，或干咳。因痰作咳叫嗽。有痰有声叫咳嗽。

    （1）痰湿咳嗽：咳声重浊，痰多易咳出，痰出嗽止。伴胸闷食少，苔白腻，脉浮滑。相当于西医慢性支气管炎，肺气肿，支气管扩张。主方：小青龙汤

    （2）干咳：燥火伤肺。轻者连咳十多声才有少量粘痰咳出，重症多咳亦无痰，咳声高亢，喉痒干燥，胸胁作痛，舌边尖红，苔白薄而干，脉细涩。滋燥清火，主方清燥救肺汤（喻嘉言）

    （3）燥咳：燥气伤肺。干咳痰少，咽干口渴，口鼻干燥，皮肤干燥，发热，舌绛而干。秋燥伤肺胃阴液，沙参麦冬饮（吴鞠通）

    主方

    （4）暑咳：暑气伤肺。咳嗽痰少或无痰，身热口渴，心烦，或胸闷胁痛，尿赤，苔白腻，脉濡滑。主方：补肺生津，燥湿清热，清暑益气汤（李东垣）。

    （5）久咳肺虚：咳呛日久，痰少，呼吸迫促，自汗，舌淡少苔，口舌干燥，脉虚而数。敛肺止咳，用五味子汤：党参五味子麦冬杏仁橘红生姜红枣

    主方：五味子汤

    二、汗为心之液

    汗蒸，喝着矿泉水，或许还是冰镇的去汗蒸，出来后不觉得胸闷气短心慌，那就好。否则停一停，伤到心了，汗为心之液。

    据说冬泳，提高耐寒能力，增强体质。人是恒温动物，过冷过热，皆不利于新陈代谢。寒则收引，冬泳的前提必须有一颗强大的心脏和柔软的血管网，心脏加压泵血产热御寒。

    生命本是一团燃烧的火苗，冬季当刻意保暖，拼命与寒气抗争有意义吗。

    关于汗液形成，中医认为是阳加于阴，阳气迫津液外泄。

    正常的汗出

    夏季炎热，或劳作时阳气燔张，或接近热源，阳热在表，热迫汗溢。婴幼儿稚阳之体，阳未入阴，睡时汗出。

    异常汗出中医病因

    头汗：吃饭时汗出，胃火。活动时汗出，阳虚不密。

    鼻头汗出：肺气不足，鼻为肺窍，精神紧张，肺藏魄。

    颈部汗出：湿气重，黑色素沉着，内分泌失调。

    腋下汗出：嗜食辛辣油腻，汗腺发达。

    糖尿病出汗：气血两虚，低血糖时心悸，上半身汗出淋漓。

    手足心汗出：湿重，血虚，或激动。

    动辄气喘汗出：气虚，全身汗出。

    晨起醒后汗出：肝阳上亢，阴不敛阳，血虚肝旺。

    睡时盗汗：阴虚火旺，五心烦热。

    多汗伤津耗气，益气养阴首选生脉饮，表虚阳虚和玉屏风散，肺脾气虚和补中益气丸，血虚和归芍地黄丸，阴虚和知柏地黄丸。

    另外，在寒冬早晨，光着膀子长跑的人，男女老少皆有，热汗淋漓，气喘吁吁，招摇过市，似乎在显示强壮的体魄。

    殊不知，秋冬季节养收养藏，如此运作，伤津耗气，怦怦地心跳，超过发热的频率，而人一生的心跳是有定数的！