102 半点不由人

    吉翔嘿嘿一笑，活动了下，无不适主诉，也便放了心。“老师，刚刚情况危急，事急从权。要是正常走流程，万一认为我是阑尾炎，我还得挨一刀。”吉翔坦然说道。系统npc不置可否，转换话题问道，“说说，有什么体会。”吉翔想了想，“老师，每次感同身受是不是都要经历偶发情况？”“大部分是。”“丸睾扭转发生在右侧就比较罕见了，还表现为阑尾炎的临床症状，估计一辈子都见不到一例。”吉翔吐槽。“我见过两例，都没误诊。”系统npc道。“！！”吉翔愣了一下。“老师，您是怎么做到的？”“直觉。”吉翔做梦也没想到专业到了极点的系统npc竟然给出这么一个回答。靠直觉看病？要不要算一卦？“看病人看得多了，自然就会产生一种天然的直觉，这是经验的积累，也是幸运的爆发。”系统npc很平澹的说道。“老师，您看您说的。”“事实就是如此。”系统npc道，“等你去临床值班就懂了，有的人运气就是好，一觉睡到天亮。有的人却战战兢兢，每个夜班都一堆急诊患者。”“这和诊断没关系。”吉翔觉得系统npc的话有些跑偏。“从前我手下有一个小医生，他的班特别忙。”系统npc微笑，“而且各种罕见病例都在他的班上来，我问你，胸外科什么急诊最罕见、最致命？”“……”吉翔茫然，摇头。“肋骨骨折并发主动脉夹层。”系统npc解释道，“主动脉夹层撕裂的疼痛被肋骨骨折的疼痛掩盖，而且只是一个肋骨骨折而已，不会常规做64排ct。”“所以有一些患者就这样莫名其妙的猝死。”吉翔后背的寒毛一下子竖起来。系统npc说的肋骨骨折合并主动脉夹层他理解的不深，但刚刚经历过的丸睾扭转却表现为急性阑尾炎的症状，他刚经历过。这也就是自己知道系统的目的，所以最后险之又险的避了过去。如果是普通人，估计要坏死切除。很多时候的确是一生皆是命，半点不由人。医生也是命运的一部分，系统npc说得有道理。“老师，您手下的那个小医生后来呢？”“8年时间，一共接诊了6例肋骨骨折合并主动脉夹层的患者。有一次他接了病人，住院总、二线值班教授都否定了诊断，他坐立不安，后半夜2点打通了我的电话。”“他只说了一句话，老板，所有检查都没问题，但我总觉得不对劲。”“！！”吉翔被这个理由惊到，医生还能这么当？开玩笑呢吧。“那个患者做了一个普通ct，片子在我看来都没事儿。但我了解他，半夜一起推着患者做了一堆检查，判定是主动脉夹层，急诊下的大架子。”“厉害。”吉翔喃喃赞道。“知道我为什么赞同你把自由属性点加到幸运上去么？”原来还有这么个说法，吉翔凛然。并不是手术都到lv9就可以解决一切疾病，科技水平限制下人力总是有极限的。“人么，总会有一些莫名其妙猝死的事儿发生。”系统npc继续说道，“有一次我去吃饭，我这个人有个怪癖，出去吃饭喜欢坐在大厅里，人多了热闹。”“老师，您喜欢人间烟火气。”吉翔笑道。系统npc摆了摆手，他似乎听不得这种文艺的形容，对他来讲这就是热闹。“当时有个人吃东西噎到，呼吸困难。要是你，怎么办？”“海姆立克急救。”“嗯，我当时就是那么做的。”系统npc说道，“结果，失败了。”“！！”吉翔不解，系统npc的急救水平肯定相当高，甚至他怀疑海姆立克急救失败后系统npc可以用餐刀直接切开患者喉管保证最基本的呼吸。怎么可能失败！“那个患者吃的鲜切活章鱼，就那种刚切开的一盘子章鱼腿还在乱动的那种。因为腿上的吸盘牢牢吸住了咽喉、气道，导致的窒息。”“我先用海姆立克急救，没用。后来马上做环甲膜穿刺，打开后还是没用，章鱼腿竟然在气道里……”系统npc有些遗憾。吉翔凛然。以系统npc的水平和能力竟然对一个气道异物束手无策。“所以，作为一名医生你要知道自己的水平和能力的天花板是被基础学科限制的。”系统npc看着吉翔，认真说道，“误诊、误治不可避免，只能减少概率。”“老师，我懂了。”吉翔乖巧的点头。“好，下面我们来学习丸睾扭转的手法复位。”“睾丸扭转常常是因为**内部分精索周围缺乏正常的固定组织，导致异常的可活动的睾丸。”“一般发生的概率是1\/4000，诱因可以为外伤、体育运动，但更多的是自发性精索扭转，多发生于睡眠醒来时，产生的原因是提睾肌的突然收缩导致精索盘旋。”“老师，这属于年轻人身体好么？”吉翔忽然问道。“有这方面的可能。”系统npc道，“睾丸扭转以左侧多见，可能与左侧精索较长有关。在诊断中，典型的睾丸急性扭转表现为急性**疼痛，但也有患者疼痛不明显，或者是渐进性的。”“比较难诊断的有几种情况，其中你经历的类似于阑尾炎的患者是其一，另外一种就是间断性疼痛的患者。”系统npc详细的讲解着，吉翔则认真聆听。他的记忆力好，几乎过耳不忘，再加上这些知识都曾经学过，只是不如系统npc讲的细致。而且吉翔亲身经历过后，有一些细致入微的体验，每每系统npc讲到一个地方，吉翔和自己亲身经历相互参照，有不懂的地儿就问。诊断和cao作水平不断增长。吉翔明白，感同身受的意义在于让自己体会患者的苦痛，更在于让自己对一种疾病的发病过程了若指掌。虽然只是一种可能，但经历过一次之后自己便进入了一个崭新的世界。…………注：我就是那个倒霉的小医生，当天晚上坐立不安，所有检查都没事，但就是觉得有问题。后半夜把主任叫来，解决了问题。这种事现在想起来还是觉得莫名古怪。