130.你到底是来干嘛的？
十九世纪就医指南正文卷130.你到底是来干嘛的？半小时前，众人还沉浸在解剖学复杂高深的课堂氛围中，以为自己将来三年的解剖学课程都是如此的枯燥乏味。【1】 半小时后，这节课就被被三个年轻人搅了个稀烂。 当然其中起关键作用的不是闷声不吭的马蒂克，也不是直接摆烂的纳雅，肯定是卡维。在经历了厌烦、愤怒和头疼之后，那位遇事向来冷峻老辣的朗格教授终于在和卡维的纠缠中认识到了什么叫“绝望”。【2】 整件事其实就是从卡维说他没提问开始的。 朗格一直都在讲课，确实什么都没问，就想借着众人的惯性思维，拿不存在的问题恶心恶心他们。没想到卡维还真的在听课，只是态度让人很不爽。 “行，现在开始提问。”朗格拿起手里一幅木质骨骼模型，问道，“刚才我说了躯干的骨骼，请问这是什么骨？” “胸骨。” “那这些呢？” 卡维随口答了一句：“肋骨，后面摆的是脊椎骨。12胸椎、12对肋骨，1块胸骨以及各处关节共同构成了胸廓的骨性结构。” 问题没有难度，放在现代随便找个人都能说出答案。 但现在这个时代文盲率高得吓人，医学也才刚起步，强求新生的医学知识储备确实太刁难人了。朗格只是想略施小惩，所以他想以一个偏难的问题做收尾，敲打敲打他们然后重新回到课堂上。 “这里是什么部位？”朗格用手指摸了摸胸骨上的一个凸起，强调道：“我要专业的解剖名词！” 刚才的课程只是简单介绍了一下各骨骼的名称和相连接的地方，并没有讲更细致的解剖学位置，只懂得跟着老师节奏走的普通学生不可能知道。 但维也纳大学是奥地利的顶级学府，医学院的入学门槛更是高得离谱，能坐在这儿就不可能是普通学生。 如此环境下，预习、复习，提前备课、备考就是件稀松平常的事情。朗格刚提出问题，底下就已经有不少人暗暗说了答案。 卡维就顺着他们的话答道：“是胸骨角。” 朗格皱了皱眉头，觉得他的回答受到了周围同学的影响。为了避开这些影响，加之刚才被人打断授课，心里极度烦躁，马上又脱口而出了一个新问题：“对，是胸骨角，那什么叫胸骨角？”【3】 问题很奇怪，因为答案很简单，只要用文字描述出它所在的具体位置就行。 然而就是这样一个逆向思维却卡住了不少人，只有少数胆子大的默默跟了一句：“不就是胸骨中间那块凸起么。” “说得没错，它就是胸骨上的一个凸起。”朗格肯定了他们的思路，但否定了这个答案的正确性，“可这里不是你们嬉笑打骂的马球场，这里是解剖学课堂！收起你们平日里聊天用的那套白话，我要的是严谨的解剖学解释！” 什么叫解剖学解释？ 这群刚从中学毕业出来的学生根本没有这样的概念。 看着被训了一顿后沉默的课堂，朗格语重心长地说道：“解剖学是你们直观了解人体的唯一途径，准确的用词需要长时间培养，学习最好的办法就是上课认真听，下课好好背诵。有些知识点靠看图是不够的，课上错过就错过了，我不会浪费时间重复去讲......” 卡维点点头，很赞同这句话。 解剖不只是简单记住某个部位的名字，还需要做前后的联系，并且讲出这个位置的具体功能。大家都是教解剖的，虽然时代不同，可授课和学习的难度并没有太大的区别。 “看看这三位吧，上课不认真，一问三不知，还以后医学还是放血弄点草药还怎么当医生......” 反正接下去就是些老师才有的碎碎念，就像医生总说病人不听话一样，卡维也算感同身受。既然对方是想用难题来督促学生学习，他也就没必要去争这个答案，顺其自然就好。 况且以纳雅的脾气都能忍下来，卡维就更不会把它当回事儿了。 事儿似乎就这么过去了，大家的思绪又都回到了课堂。 马蒂克被骂得怀疑人生，瞬间成了乖宝宝，直接和卡维纳雅撇清关系，坐在一旁认真听课做笔记。纳雅见没人和她搭话，就索性一头趴在桌上睡觉。第一天的学习内容让她非常失望，回家肯定得给父亲一些“反馈”才行。 而卡维则继续漫不经心地翻着解剖书，前面的基础概念很无趣，但后面那些手术图谱还是挺有意思的。【4】 没人敢再说话，教室只留下了朗格一个人的声音，变得异常安静。 课程继续向前，在讲完头骨、脊柱、胸骨、肋骨后，朗格开始在模型上做一些示范：“头骨由二十三块骨头组成，主要包括八块脑颅和十五块面颅。分界线是经过眶上缘和外耳门下缘的联线，共同构成了......”【5】 哗啦啦~ 在所有人都在听课，教室又静得出奇的时候，偶然一次翻书声或许没什么可留意的：“我刚才说的是重要考点，请大家一定要记住......” 哗啦啦~ “最好用笔划一下这条线，以便于加深记忆......” 但当它时不时地出现在不该出现的时候，就会容易引起别人的注意。 哗啦啦~ 根本不需要费力去找，课堂上现在不停翻书的只有一个人。 哗啦啦~ 其实卡维已经减了手上的力度，但顶不住课堂太安静，书本又新。加上医学院每班的学生本来就少，一旦发现，注意力就很容易被这种反常的声音所吸引：“我刚才说了那些是考点，有人似乎没找到地方？” 卡维意识到他在说自己，为了避免麻烦，连忙给现在的页码做了个标记，识趣地往前翻到正在讲的部分。 哗啦啦啦啦~~~ “不知道上课在干嘛......” 朗格看着有些慌乱的卡维无奈地摇摇头，总觉得今年的学生远不及上届：“进度不等人，我们继续往下讲。八块脑颅骨分别是一块额骨，两块顶骨，一块枕骨，一块蝶骨，一块筛骨及两块颞骨，这八块骨构成了颅腔......【6】 卡维把书定格在了颅骨那一页，自己拿出笔记本写起了自己的东西。 既然不让翻书，和其他人一样趴着写自己的东西总行了吧，反正还要补论文。 “十五块面颅骨包括一对上颌骨、一对鼻骨、一对下鼻甲骨、一对泪骨、一对颧骨、一对颚骨及单个犁骨、下颌骨和舌骨。这些骨骼组成了能容纳及保护眼睛的眼眶、鼻腔及口腔。”【7】 这些都是书上明确画出来的东西，每一块骨头都有多视角绘图帮助学生做记忆【8】。学生只需要对照着朗格说的内容去看就行，没必要再写一遍。 但卡维的注意力很快就集中在了自己写的论文上【9】，根本没意识到这点。 这种“别人写东西他死命翻书，别人看着模型听讲他却埋头写东西”的奇怪举动终于让朗格爆发了：“你到底来这儿是来干嘛的？你以为这里是图书馆？还是你家的书房？能不能别那么懒散，跟上讲课的节奏行不行？能不能认真一点？” 朗格是医学院里有头有脸的大教授，已经工作了三十年。卡维真不想和他吵架，这对谁都没好处。 不过这课肯定是听不下去了，等下课后必须找梅道斯院长好好聊聊解剖学免修的事情。 现在就只能忍一忍了。 朗格为卡维的“幡然醒悟”而高兴，看着座位上那一双双紧盯着自己的眼睛他就觉得兴奋，教学热情总算回到了平时的水平：“接下来我们说说肋骨几处重要的解剖结构，首先是这儿【10】 他指着肋骨模型下方一条很浅的凹槽【11】，问道：“这里叫什么？” 肋沟的存在要比胸骨角更隐蔽，书上也没具体解释过这个位置，所以场内变得异常安静。 “这儿看上去就像一条深挖过的沟渠，所以我们称它为‘肋沟’。”朗格说道，“这儿是肋骨非常重要的解剖结构，是考点！首先要明确它的位置，在肋骨‘内面’的‘下缘’，这两个词非常重要，缺一不可......” “考点”一出，所有人都开始提笔做起笔记，这才是朗格想要的课堂，对学习认真，对知识一丝不苟。 但就在他刚找回感觉，准备深入讲解肋沟的时候，教室大门被人敲开：“那个，朗格教授，不好意思打扰你上课了。” 探头进来的不是别人，正是梅道斯，朗格就算地位再超然也超不过这位医学院的院长。他虽然心里不舒服，但口头上肯定得给足对方面子：“你知道我上课不喜欢被人打扰。” “我找个人。” 朗格放下了手里的模型。 梅道斯找的当然是卡维，当初书信上说好的，来了之后尽快找自己报道，然后细说那天手术的细节。可卡维只是回了一封信【11】，人根本没来，梅道斯等得急了，就索性跑来课堂找人：“卡维，快快快，跟我走。” 卡维早等得不耐烦了，快速收拾了东西就起身离开。 “院长，这才第一节课，什么事儿比上课还重要？”本着对学生负责的态度，朗格还是想问问原因。 “他还需要上课？”梅道斯奇怪地看了他一眼，“如果他愿意的话，解剖学完全可以免修。” 免修？？？ 维也纳大学建校至今，获得免修特权的学生肯定有，还不少。但医学院和其他学科完全不同，能免修解剖学的更是从古至今一个都没有！ 朗格忽然想到之前学校领导层曾接待过一个富商，并且为了一个花钱来的插班生，内部闹得很不愉快。最后还是富商花了一大笔钱才摆平了争端，把学生给塞了进来。 虽然是些偶然听来的流言蜚语，朗格从来都窝在自己的教研室和解剖室里做研究，根本不会在意这种东西。 但现在看着卡维大摇大摆地走出自己的课堂，想起刚才奇怪的学习态度，眼前又不知为何浮现出了某富商把一大捆钞票甩在所有人脸上的奇怪画面。 朗格再也按耐不住自己的倔脾气：“你在开玩笑吧，谁敢免修解剖学？” “这不是敢不敢的问题。”梅道斯看了眼课堂上的学生，说道，“你平时只知道埋头工作，也该看看外面的世界了。算了，现在上课要紧，你先上课，等下课后我再来找你解释。” 解释？解释什么？解释收了多少钱？ 呸！恶心！！！ “你别和我解释，我不听。”朗格也算硬气，“解剖学我说了算，教研室不会同意任何一个人免修！” “他是卡维！！！” 梅道斯又重新强调了一下卡维的名字，坐在位子上的新生里总算有几个反应了过来。但朗格还是一脸懵，从不看报也不愿意和其他人多交流的他根本不认识什么卡维。 “剖宫产知不知道？” 朗格摇摇头。 “所以现在说什么呢，等上完课再好好和你聊这些东西。”梅道斯打开门，就准备把卡维接走。 “什么乱七八糟的......我不管他是谁，我的课绝不能走！” 朗格不知道富商、大笔捐款、插班生、剖宫产、卡维之间的联系，他只知道有学生正当着自己的面，借用一些不正当手段来翘课。这是从没有过的荒唐事，他堂堂解剖教研室主任实在无法容忍这样的行为。 因为只要有一次就会有第二次，以后解剖课还怎么上？ 卡维看出了他的愤怒，既然解剖教研室他说了算，那为了免修多少得给对方留下一个好印象：“院长找我确实有急事，如果教授觉得不满意，那我还是回答一下刚才的两个问题吧。 一个是之前说过的胸骨角，那是胸骨柄与胸骨体连接处微向前的凸起，它两侧平第二肋，向后平第四胸椎体下缘，是计算肋骨数的重要标志。 第二个就是老师刚才正要说的肋沟，是肋骨内面下缘的浅沟，是神经和血管经过的压迹，是重要的解剖结构。” 说完，卡维还不忘给出解释：“老师曾经写过的一本解剖书中特地注明了这两处要点，我看过，所以一直记着。”