第六十章 资源众多（求收藏，求追读）
周三这天，很快临近。 今天的范友华，显得是干劲满满、热情洋溢。 今天是他来到陇县人民医院之后，即将进行的第一台关节镜手术，范友华仿佛感动得有些热泪盈眶。 自然，范友华也不是傻子，并没有在临床上耀武扬威，不把龙泉主任当人的自己带组查房，只是在龙泉主任问到他时，他才一一对答如流。 而一些专业的知识深度，则是连方云都为之称奇的。 显然，在运动医学的理论深度这一块，方云再如何看书，也经不起在临床上泡过了三年的范友华的‘毒打’，可方云也没有和范友华要直接一较高下的想法。 当医生是为了当医生，而不是为了比别人优秀而当医生。 查完房，范友华和方云二人作为组内的最下级，就开始检查术前检查结果，谈话签字知情同意书以及缴费情况，都确定无误后。 便才与龙泉一起等着陈胜武主任的到来。 不过，二人在科室里等时，接到了龙泉的电话，说是陈胜武已经直接进了手术室，让他们两小只下去手术室，病人也已经往手术室里接了。 两人这才赶忙冲向手术室，在这期间，范友华的情绪稍有落寞。 方云看到范友华暗淡的眼神，就说：“小范，陈主任很牛的，可能比你以前的老师还要更牛一点，所以等会儿，可以好好看，好好学。” 骨科，是陈胜武的专科。 陈胜武之前就是在恩州人民医院里工作，职位肯定不会低，这样的人直接想往省里面跳，有可能并非范友华的硕士生导师能比的。 恩州人民医院的整体水平，比湘州人民医院要高。 “嗯。”范友华点了点头说好。 两人来到了手术室后，就发现，此刻的陈胜武已经在仔细地进行核磁阅片了，确定后就说：“这个半月板的破裂，相对比较典型，也简单。属于症状重，损伤轻的类型。” “只需要做半月板的成形术即可。” “小范，你之前是运动医学专业出身的，我考考你，你觉得这个患者为什么不做半月板的缝合？” 范友华想了一下，回：“陈主任，这是体部内侧缘的破裂，卷口样斜形损伤，未破及半月板的根部，缝合起来的意义不大，打薄成形，只需要切除半月板内侧缘的三分之一左右即可。” “避免再卷曲卡压膝关节产生症状即可。” 显然，范友华的回答很专业。 陈胜武又问：“那半月板的cao作，哪个地方的cao作，相对最难？” “半月板后角，间隙很难打开。”范友华毫不犹豫地回。 “那这个患者除了半月板破裂之外，还有什么诊断，你看出来了么？”陈胜武眼珠子转了一圈，如此问。 范友华的小眼睛一瞪大，移动到了核磁前，认真且仔细阅片后，眯了眯眼睛：“有吗？陈主任？我没看出来。” 陈胜武的这个问题本来就是坑，听到范友华没往坑里面跳：“功夫入门了，除了能够确定诊断，还能排除诊断。小范读书的时候，是下过工夫的。” “敢做一下探查吗？这个患者的膝关节，有一部分滑膜炎，你如果敢的话，你就做一下口子，并做一下清理。” 范友华的身子微微颤了颤，老实巴交：“陈主任，之前我做了一台，没特别做好，我想再看几台，之前有一些细节，还没把控好。” 范友华依稀记得，之前彭南波主任也带着他一起取过一台膝关节异物，本以为范友华可以轻松拿下，可结果？ 范友华发现自己的掌镜能力，与老师在旁时，完全就变了样。 陈胜武也就没多说什么。 “那你做个入路。”陈胜武说。 “好！”范友华一喜。 紧接着，快速地消毒铺巾，方云主动地站在了抬腿位。 下肢的手术，消毒铺巾必须要有一个人抬腿的，而这个持续性抬腿的期间，就是骨科医生练习肌rou的最好时机。 毕竟不排除来些两三百斤的大胖子，一条腿的重量就六七十甚至七八十斤。 长时间的托举，也不是一般人能支撑得住，但今天手术的患者，体重不高。 一切准备就绪，范友华先很耐心地把所有的镜子都连接好，比如说视野镜、出水管、入水管、吸引器、cao作镜等等。 然后，范友华才大致地用手试探了一下膝关节内外侧窝，确定好了入点后，选择了外侧膝关节窝的中心部位，用注射器往里面灌了两注射器的生理盐水，彻底充盈关节腔后。 才以膝关节极度屈曲位、尖刀的刀缘朝上，穿破皮肤以及皮下组织。 这样的细节把握，看起来没有任何异常，在方云和陈胜武的视野里，就显得颇为专业。尖刀若是朝下，容易伤及半月板，选择膝关节外侧窝的中心，切把关节屈曲。 可以避免软骨损伤。 穿戳器钝性穿破关节腔后，把内芯拔除，插入视野镜时，方云一边伸直膝关节，一边让范友华方便入内，整个cao作也是颇为丝滑。 根本不用范友华来吩咐。 范友华和陈胜武二人都意外看了方云一眼，可也没多说什么。 内里一片飘红，但范友华打开了出水口后，就变得清晰起来，不过，此时的关节镜视野，非常歪曲，并非是正常熟悉的矢状位。 这需要调节。 可这个时候，范友华就出现了些许的麻烦，这一步，之前大部分时间，都是老师调整好了，才给他玩了一下镜子。 现在，范友华一个人玩，就有点不太顺手，转了好几圈，都没找到正确的视野时，方云帮了一下，只是略一旋转后，就说：“这会儿只要把髌骨固定到视野的高位，就是正视野空间了。” 范友华此刻愕然看了一下方云，整个人略有些无所适从。 眼神略迷茫。 方云怎么，比自己还会啊？ 方云则解释笑说：“现在是网络极度发达时代，如果想要学习一种手术，有很多的手术资源可以在网上搜得到，你也可以去尝试一下。” 方云的话并不假，可问题是，认知是认知，cao作是cao作。 关节镜视野的调节，也不是你知道调成什么样，就可以一下子快速调节的。 方云的这般解释，龙泉和秦超文是信了，但陈胜武与范友华却不信。