030章 你们还得多久

    “走！”三人匆忙结账，结账的时候何杰还没忘了顺带着把周蕾的那一份也给一起结了。冲出了火锅店的时候，三人也在庆幸，幸亏方才没喝酒，要不然这一波可就耽误大事了。“我和你们一起去。”三人刚到路边，就见周蕾这时候也一溜小跑地跟了上来，对着三人晃了晃手机：“我刚刚接到了通知，群体突发事件，让我提前来报到。”“那一起走。”叫了一辆出租车，四人火急火燎的直奔胸痛中心。四人刚下车，就见“胸痛中心”四个闪亮的霓虹灯大字下，林主任正身着白大衣，带着几名护士和医生严阵以待。短时间内处理了所有的患者，原本熙熙攘攘的胸痛中心，在这一刻竟然鸦雀无声。没过多时，附近的警力也过来维持秩序。郑毅他们迅速地换好了白大衣，来到了林主任的身前。听到远处120急救车那挣扎咆哮的警笛声，林主任沉声说道：“这一次火灾事件很严重，卫生部门已经调集了全市医疗系统的力量。”“一氧化碳中毒严重的患者，已经被紧急送往了配备有专门高压氧病房的港湾医院。”“烧伤严重的患者也已被送至烧伤专科医院处理。”“其他轻症患者已经被卫生部门协调到了就近医院处理。”“我们医院的急诊也承担了部分患者的救治工作”“至于我们胸痛中心负责的，是几名重症出现了呼吸衰竭情况的患者。”“还有胸部严重外伤，可能需要急诊手术的患者。”“患者据说伤势很重，都做好准备。”边听着林主任的话语，众人就看见闪烁着报警灯的救护车，正朝着胸痛中心大门疾驰而来。救护车司机踩下了刹车，轮胎和地面产生了一阵剧烈的摩擦。在刺耳的刹车声中，一辆的救护车跌跌撞撞地停在了胸痛中心的门前。救护车的后门打开，一辆担架车从救护车的后门被火速推了下来。所有人一眼就能看到，患者嘴里的气管插管，连接的呼吸机，还有他青紫的嘴唇和乏氧的面容。救护车上的院前急救大夫语气很急促：“患者继发ARDS。氧合指数下降，二氧化碳分压升高。呼吸频率40次/分。”ARDS。所有医护人员的心里就是一紧。ARDS，全名叫做急性呼吸窘迫综合征。这是一种由肺内原因和/或肺外原因引起的，以顽固性低氧血症为显着特征的临床综合征。最主要的是，这个病的病死率极高。“还有几个这样的！”林主任面色冷峻。“暂时还有三个！”急救人员吼到。“ECMO，主任。”郑毅看了一眼患者的情况，扭头看向了林主任：“这个患者需要ECMO。”ECMO，全名叫作体外膜肺氧合。是通过人工膜肺和血泵，对严重心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，以维持患者生命。对于严重ARDS的患者，这是最重要的抢救措施。对于眼下的这名患者，这也是挽救他生命最好，也是可能性最大的途径。“ECMO他们刚运过来一台。”林主任飞快地说道：“还有一台在ICU，我们马上调过来。”“不够。”郑毅面色严肃：“刚刚急救大夫说还有至少三名这样的患者，ECMO我们至少还需要四台，一台根本就不够。”“他娘的。”林主任咬了咬牙：“先抢救这位患者，ECMO的问题我来搞定。”“体外膜肺你们谁会放？心外科大夫都被派出去现场参与急救了，得等一会儿才能过来！”“来不及等心外胸外科了，患者已经快憋死了！”郑毅一声低吼，意识瞬间进入到了图书馆之中。目光焦急地在书架上不断扫视，很快郑毅的目光停留在了一本书上。《体外膜肺氧合技术》，激活所需医道积分：500点。“激活。”海量的信息涌入了郑毅的脑海，郑毅顾不上仔细查看着自己多出来的信息，便已经开启了书中的训练模式。ECMO运转时，血液需要从静脉引出，通过人工膜肺氧合，排出二氧化碳，氧合血可回输静脉，这就是V-V模式，而当氧和血回输动脉的时候就是V-A模式。V-A模式不但可以改善血液的氧合，更可以部分替代心脏的功能，减轻心脏的负担。对于这种ARDS的患者，郑毅毫不犹豫地选择了V-V模式的训练。周围光影变幻，郑毅的双手不断地在一次又一次的剖开皮肤后静脉置管的过程中熟练着。不行，剖开皮肤置管自己就算再熟练，也依然有剖开皮肤寻找静脉，然后再穿刺，最后还有缝合的过程。患者的时间压根就不允许。随着手法越来越熟练，郑毅的内心却越来越焦灼。对了，可以穿刺。穿刺置入ECMO管路，和剖开皮肤寻找静脉进行留置管路相比，难度绝非同日而语。但是在新的思路下，郑毅手里的器械已经悄然换成了穿刺套件，孜孜不倦地一次又一次尝试着。从图书馆中出来，郑毅看着林主任焦急的脸庞，连忙推起担架车就往大厅内飞奔：“ECMO准备好，我来！”几十次的练习，让郑毅的声音不知不觉间已经开始变得嘶哑。“高洪林！何杰！”一把撕开患者的衣服，郑毅抄起一瓶碘伏就往患者的身上倒了上去。最粗暴，也是最快捷的消毒方法。“来了。”两人快步走来。“ECMO帮我装机，一次性管路帮我连接排气，我这准备穿刺了。”高洪林的脸上顿时出现了一抹难色。“郑总，你这真是什么奇怪的东西都懂亿点点啊。”何杰的脸上完全没有紧张的神色，看见高洪林这幅难上加难的样子，手上飞快地拆开了管路的包装，开始连接起管路来。“你以前，用过ECMO？”一旁没有见识过ECMO的高洪林可是傻了眼，自己在胸痛中心这么久都没自己组装过ECMO，这个何杰刚来胸痛中心怎么就会用了呢？“用过个P！”何杰看了高洪林一眼，指了指正在自己脚下摊开的一张纸：“你是不是傻不傻。这管路包里不是有说明书吗，我照着安装排气不就行了吗。”高洪林顿时语塞。不过扪心自问，就算是自己照着说明书做，和何杰的这种速度相比，自己也是差了十万八千里。“愣着干什么！给我来六瓶无菌水！不是盐水。”何杰手上动作不停，嘴皮子也一刻都没停下。此时，郑毅的吼声在两人的耳朵里响起，语气里已经充满了焦急。“我三分钟内能穿刺置管完成。”“你这边还得多久！”郑毅的眼前，患者的指脉氧已经下降到了60%。人已经快要窒息而死了。