第一百一十四章 类风湿性关节炎不难治？
“冯源。” 冯源尽量表现的像个患者。 “把手给我吧。”陆九道。 为了节省时间，陆九现在都是望闻问切一起进行，在切脉的同时问诊，这样速度更快。 冯源随即将右手递过去，见陆九又看了看自己的左手，便奇怪地伸出两手。 他就看到陆九抓住了他两个手腕，然后眼神便一直盯着他的脸。 “你哪不舒服？”陆九问。 “就是关节比较痛，医生说是类风湿性关节炎。”冯源道 “嗯，那平时感觉嘴里是有味还是没味？”陆九问。 嗯？ 这是个什么问题？ 冯源没搞懂，不过他还是老老实实回答了陆九的问题，“这个……嘴里好像是没什么味。” “那平时会经常有口渴的情况吗？”陆九问。 “没有特别想喝水的时候，就偶尔工作忙的忘记喝水了会口渴，这算吗？”冯源道。 “不算，那平时是怕热还是怕冷？”陆九问。 冯源道，“应该是怕冷吧。” 陆九道，“是不是除了关节之外，局部皮肤或者某个部位受寒之后会特别痛，但温度上来就会感觉减轻了不少？” ？ 冯源眼眸中掠过一抹异色，但很快消失，“好像是。” “那关节是屈伸不利还是活动不利？”陆九问。 冯源奇怪道，“这有区别吗？” 陆九道，“屈伸不利是指四肢经脉筋rou挛急不舒，四肢关节伸展功能障碍，不能完全完成动作。如手可以表现为腕部屈曲、手指强直。” “活动不利的话，是整体活动受限，动作迟缓，这两者表达的症状是不一样的。” 哦。 原来分的这么细啊。 看来中医也不并没有很粗糙，反而比他想象的要细致。 冯源道，“那我就是屈伸不利。” 陆九接着问，“你这个痛是游走全身，还是有定处，比如只有四肢小关节痛？” 冯源道，“固定的，就是你说的小关节痛。” 陆九点点头，又问，“有失眠的情况发生吗？” 冯源摇摇头，“还好，就有时候忽然痛的不行就会睡不好，那个痛真的，想死的心都有，不过一直坚持吃药，这个情况倒没出现多少次，偶尔发作一下也还能承受。” 陆九问，“药吃了多久了？” 冯源道，“快七八年了吧。” 还行，这个病就算断药也不会有太大的戒断反应。 因为这个药是在压制风寒湿，并不是说五脏六腑功能出现了问题，然后这个药去代替某项功能。 所以，停药的同时，把患者身体里的风寒湿祛除，那么这个病也就能够慢慢恢复了。 不过在此之前，陆九肯定是要分清楚冯源到底是什么症状才行。 类风湿性关节炎毕竟是西医的病名，并不能完全用中药药方来套。 而这类疾病在中医里叫做痹症。 痹证是以肢体、筋骨、关节、肌rou等处发生疼痛、酸楚、重着、麻木，或关节屈伸不利、僵硬、肿大、变形及活动障碍为主要表现的病证。 因其发病多与风、寒、湿、热之邪相关，所以病情呈反复性，病程有黏滞性、渐进性等特点。 西医中的痛风、风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨性关节炎等基本都属于这个病的范畴。 《黄帝内经》素问·痹论篇说过：“其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。” “以冬遇此者为骨痹，以春遇此者为筋痹，以夏遇此者为脉痹，以至阴遇此者为肌痹，以秋遇此者为皮痹。” 在痹证的分类上，可根据风寒湿的偏胜将其分为行痹、痛痹、着痹，又可根据病变部位、发病时间的不同而分为皮、脉、rou、筋、骨痹。 刚才陆九也进行了问诊和脉诊，已经基本判断冯源就是痛痹之症。 且以整体视角来看，痛痹也是冯源最主要的病症所在，解决了痛痹他身上的其他小毛病也就一并祛除了。 治疗痛痹其实也不复杂，《金匮翼·痹证统论》就有此类记载:“痛痹者，寒气偏胜，阳气少、阴气多也。夫宜通而塞则为痛，痹之有痛，以寒气入经而稽迟，注而不行也。” 直白点就是阳少了，动能不够，寒气呢，又源源不断跑到经脉里待着不走，怎么办？ 自然是给经脉加加温喽。 阳气升起来，温度就起来了，气也跟着足了，这个时候经脉中的寒气就会被一部分热能给抵消，气足后也有力量去推动在经脉里因为冷而走不动的血，这个时候血能顺利通过经脉，痛自然也就消失了。 所以，痛痹得温经散寒。 不过痛痹不是只有寒，还有风和湿，只不过痛痹的话，寒气相比其他两位要更猛一些。 所以，治疗当以温经散寒为主，祛风除湿为辅。 此证，陆九第一时间想到的便是金匮要略中的一个名方。 乌头汤！ 这个药方是以乌头、麻黄、芍药、炙甘草、黄芪组成。 不过这个药陆九可不敢给患者自己回去煮，因为乌头偏性太强了，大家普遍知晓附子，事实上附子还有两个兄弟。 一个叫乌头，一个叫天雄，这三位可都是一母同胞的亲哥们，个个都有大毒。 不过再毒的中药，用特殊的煎法和君臣佐使来配伍，单一药材的毒性也会被纠偏。 就比如这个乌头汤，只需先煮乌头，两升水煮成一升，然后扔掉乌头，在乌头水里再合一升蜂蜜，此时就将乌头水做成了乌头蜜，而蜂蜜可解大毒，乌头蜜做出来基本就没什么毒性了，更何况乌头汤里还有炙甘草这味药。 所以，如此煎熬，乌头汤不仅保留了乌头的药性，还祛除了它的毒性，患者服下后根本不用担心会有什么副作用。 “伱这个病不难治，不过药得我帮你煎，如果你不是太忙的话，就在这里等等，怎么样？”陆九道。 还帮我煎药？ 等等…… 这个病不难治！？ 什么意思？ 你有办法？ 冯源的瞳孔终于被震惊牢牢占据。 这下他真的彻底懵了。 一个中医，当着他的面，竟说类风湿性关节炎这个无法治愈的病简单！ 离谱吗？ 很特么离谱好么！？ 冯源真的不信，他要是信了，那可就对不起他学了二十多年的医学了。 只是看着陆九抓药的身影，冯源质疑的话刚到嘴边，就被他给咽了回去。 人家好歹也是全心全意再给自己看病，公众场合就这么出声质疑，属实有点太恩将仇报了。 自己都一把年纪了，没必要跟年轻人一样那么冲动，既然他说简单，行啊，那自己就吃吃看。 冯源冷静之后，离开凳子半个拳头的屁股又贴了回去。 他现在就一个想法。 是骡子是马，拉出来溜溜！