第二十七章 什么叫现代医学
“医馆这几天怎么样？” 饭桌上，刘梅闲聊起来。 “还行，至少不是无人问津。”陆九道。 “你爸昨天跟江汉中医院的院长吃了顿饭，听说他们的中医科正在改革，急招中医专业的学生，如果有执业医师证的话，可以特聘，编制以后也会帮着解决。”刘梅道。 陆九哭笑不得，“妈，咱们不是都商量好了吗？怎么还要让我去医院？” “又没说让你现在就去，只是给你留个后路，我跟你爸合计了一下，既然你不想去大城市的医院，那在江汉怎么着也得有个正经单位，最好弄个编制，医馆虽然自由，但是太不保险了。”刘梅道。 陆九无奈道，“就那么不相信我一年能赚二十万吗？” 刘梅解释道，“有自信是好事，但就你爷爷定的那个收费标准，你要看多少病人才能赚到？再一个，万一经济不景气，租金涨了呢，到时候你赚到的钱都得给房东。” “你又不是不知道你爸做生意这几年是個什么情况，没赔本就已经是运气好了，我们也没奢望你能赚大钱，但保险一点总是没错的，再说了，在哪看病不是看病，去了医院还能给更多的人看病，这对你难道不好吗？” 陆九摇摇头，不想在这个问题上跟刘梅辩驳。 是，医院里患者多，自己的能力在那里可以得到更大的发挥。 但是陆九不喜欢。 他不喜欢医院那种氛围！ 不只是卷，那种规则的制定，让陆九内心觉得会非常的难受。 就比如住院的常规检查。 西医做这些也就罢了，但中医也要开这些东西。 为什么？ 医院规定！ 不论是谁，住院都必须做常规检查，哪怕伱是脚扭伤住院了，也得做血常规啊之类的检查。 这个检查的目的是好的，就是为了筛查看看你有没有其他的病，然后能够提前干预提前治疗，避免患者从轻症转成重症。 但是，这种筛查在中医看来，基本是没什么意义的。 因为中医讲究司外揣内，格物致知，任何五脏六腑的症状，都会有对应的外在表现。 就像现代医学讲的肝掌，哪怕不是中医也知道出现了肝掌就代表肝有问题了，但为什么是肝的问题，西医讲不清楚，必须要做一些检查，像什么验血的，CT啊，才能得出一个结论。 但在中医看来，所谓的肝掌，实际上就是肝不藏血。 血是红色的嘛，肝不藏血，多余的血没地方走，就会有一部分跑到手掌上，那么手掌就有一圈红色的，特别红。 那为什么肝不藏血了呢？ 有实！ 肝脏里面有东西积累，霸占了本来属于血的位置，故而就有多余的血出来了。 这实际上也是肝的疏泄功能出现了问题。 但肝的疏泄功能出问题有时候并不在肝的本身。 因为肝有两个泄的渠道，一个是胆，它可以接肝分泌的胆汁，还有一个就是大肠。 所以，中医在治疗肝的时候，有时候不会去管肝这个实体，而是恢复它的疏泄功能，也就是把它出问题的那两个泄的渠道给打通。 路通了，不堵车了，肝里的脏东西有地方去了，血自然也就能够回到原来的位置。 但西医不知道这些，肝出问题了就治肝。 所以，这个检查的意义在哪？ 陆九正是因为看到了太多这样的例子，干了两年之后，拿到执业医师证，他就不想待下去了。 很多人都在说，现代医学是进步的，它不是西医也不是中医，中西医都是古早医学，应该要被淘汰掉。 这种话术陆九不知道听了多少遍，仿佛将中西医全都打成古代的，陈旧的，就能够抹去中医的疗效一样。 事实上古早的西医都不能称之为医，手段之粗糙，理论之落后，完全比不上中医的外科，对，没听错，中医其实也有外科，或者说西医的前身本来就是中医的外科。 如今出土的很多医学方面的文物，都已经印证了中医早在明朝的时候，外科技术就已经很成熟。 只不过因为一些历史原因，这些医学知识海外出游归国后，就成了别人家的孩子，对方还拿着新鲜的解剖学、细菌学、病毒学等等全新的理论，来当面告诉你，我才是爸爸。 随着科技的进步，西医也搭上了这个便车，迅速成为了世界主流医学！ 也就是很多人口中的，奉解剖学等一众学说为经典的现代医学！ 可以说，现代医学是西医 科技进化出来的产物，而中医呢，自始至终都跟它们不是一伙的。 现在的所有医院，其实都是西医为主，中医为辅，中医院亦是如此，除了极个别纯中医医院，但那个数量对比全国的话，少得可怜，而所有规则的制定都是以循证医学为基础来设置的。 循证医学是什么？ 其实就是你得讲证据，你得有数据，病人来了你得有报告，这样就算是治不好，我也有东西证明这不是我的问题，就算有些人极端想要告医院，这东西也能避免法律纠纷。 是，这样做能极大程度的保护医生，不至于看不好一个病人，医生整个职业生涯都废了，那就更加没有人愿意学医了。 所以，住院的常规检查是必须的，这个钱你不想掏也得掏。 但这种事先就将病人预设为敌人的做法，是否有可以改进的地方呢？ 比如，把强制性检查改为选择性检查？ 诚然，现在的医闹不在少数，医生群体也是有苦说不出，检查的钱他们也没有得，都是拿基本工资的打工仔，可你要是没做检查，患者事后找麻烦，谁来承担这个责任？ 但是在媒体未曾报道的地方，比医闹更多的是一个个因病致贫的普通家庭，那个群体之多已经到了不足以成为媒体关注的新闻点了，除非足够轰动。 曾经就有一个新闻，一位大学生骑自行车不小心把人给撞了，他主动承担对方的医药费，可到了医院后，那里的医生给被撞之人开了足足有一两千的检查，大学生怒不可遏，遂持刀挟持了那位开检查的医生，勒令对方通知院长跟他解释为什么被自行车撞了要开一两千的检查，此事还惊动了当地警方。 中医呢？ 它很多东西是讲不出证据来的。 就比如肝藏血，明明解剖出来很多器官都有血啊，为什么你要说肝藏血，心藏血不行？ 还有什么左肝右肺，解剖尸体后，肝脏明明在右侧上腹部。 中医连基本的位置都搞不清楚，还谈医学？ 这其实就相当于是拿网球的规则来质疑乒乓球一样，都是球，但玩乒乓球的非要说你打球不上桌不能回击，否则就是犯规！ 中医里的左肝右肺，其实说的并不是实质性的器官，而是它的气。 肝属木，在左，象东，主升，肺属金，在右，象西，主降。 左肝右肺，实际上说的是左升右降，描述的是两个脏器的功能特点。 就像太阳是东升西降一样，人体里的气与大自然是一样的。 而中医的底层逻辑，也就是《黄帝内经》，本就是前人观天察地，然后结合人体自身的特点总结出来的人体使用说明书，它讲的就是一个正常人是如何得病的。 西医呢，基本都是在实验室里研究，着眼的地方很小，视角也更为微观。 你用一个微观世界制定的规则去限制一个宏观世界悟出来的道理，这多多少少都有些不合适吧。 所以，中医在很多正规医院工作，但凡你是真心替病人着想，都多少会有些别扭。 可能时间长了会适应。 但陆九做不到！ 他喜欢的中医，不是冷冰冰的医学。