第八章 40多味药的药方？
七十九块二！ 嘿嘿，加上上午的两个患者，陆九这一天的毛利就已经快要到两百块了！ 这要是再多来几个，光是诊断费，陆九就能干到三四百。 全年无休的话，十万也不是一个多大的数目。 不过这都是毛利，陆九还得付水电费和房租，还要进各种药材什么的，按照这家店铺每天每平五块的租金，十万毛利最终纯利能有三万多就不错了。 这年头开店做生意，说白了就是跟房东打工！ 好在陆山租的这家店铺，老板为人比较好，二三十年了，只涨了三次价。 园林街道可是江汉市几个主干道之一，这里的店铺租金都是很贵的，流量大的一年十万以上都有，就陆九他们旁边的一家药店，据说都是一年十一万的租金。 不过听说步行街那边的分店租金更贵！ 龚火父子二人离开后，陆九便继续练习着针刺。 一晃，便是一个下午过去了。 陆九虽然遗憾没有多来两個患者，但到点了也开开心心地下班关掉医馆，回到家吃完晚饭，他就打开电脑登上了一个叫中医之家的论坛。 这个论坛是国医大师黄傅生个人出资建立的论坛，为的就是推广经方，让更多人了解中医。 因为黄傅生就是金陵中医大学毕业的，名气极大，所以大部分金陵中医大学毕业的学生，都会在这个论坛出没。 除了学生以外，民间中医也有出现在这里，近几年人数也是涨了不少，估摸着跟黄傅生大师常年在外讲学有关。 当然，除了大部分人是中医身份外，也有不少用户是患者，他们在知晓了这个论坛后，也会发帖求医。 有些小病什么的，隔空诊断也能起到疗效，诸多效果传开后，网站的知名度也得到了提高，目前注册用户差不多有二三十万，日活差不多几万人。 陆九之所以每天都登上这个论坛，是因为他需要不断地学习中医，虽说有爷爷这尊老神仙在，但一个人的思维永远是有局限性的，多听听外面的声音，集百家之所长，才是真正的中医之道。 古代学医不也拜好多老师的么。 不过今天他不是来学习的，而是来寻找网上求医的患者。 现在的医院已经打造出了云医生这种线上app坐诊的模式，陆九在医院里也经历过，现在他离开了医院，成了一个在野的编外中医，那自然就不能再用医院里的东西了。 既然自己治好一个患者就能够获得些许奖励，那这个论坛无疑是陆九最佳的“挣外快”的地方。 登上中医之家论坛后，陆九点开了医道江湖板块。 这个论坛一共有四个板块，分别是医道江湖、医术交流、古籍经典、名家讲座。 医道江湖是闲聊的地方，聊的最多的就是八卦，除开这些就是患者的提问居多，医术交流顾名思义就是大家正儿八经讨论学术的地方。 古籍经典嘛，这个是黄傅生大师的团队，将收集整理的古籍经典都扫描到了网上，你可以在这个板块看到很多中医名家原汁原味的著作。 最后一个名家讲座，就是现代各路中医大家的公开讲说，这里还会实时公布某某大师会在什么时间，哪个地方座谈演讲。 四个板块中，发帖最多的就属医道江湖这个板块，人嘛，总是喜欢凑个热闹。 “胸中大气下陷，用黄芪饱胀，胃疼，各位能不能救救我？” 【图片】【图片】 回帖。 “今天的方，麦冬12炒白术12黄芪10陈皮9人参9生麦芽10当归9白芍9。服后饱胀，胃微疼，身体发冷。后腰冒凉风。” “有人看看吗？” “附子可解。” “您的诊断欠妥。” “大气下陷？从舌象上看，我看不像。我觉得好像是痰湿阻滞胸阳，可能还伴有胸闷气短、心慌心累等现象。” “本身就痰湿较重，用这等补药必然是越补越堵。上堵了，中气难升；下堵了，浊气不降。升降失常，就会出现“服后饱胀，胃微疼“的现象。痰湿阻滞经络，气血难以布达全身以温体，于是就出现“身体发冷，后腰冒凉风“的自觉症状。” …… “大母猪站不起来了怎么办？” …… “想吃rou吃不到就会口臭，有谁知道原因？” …… “鼻炎，喝中药之后头晕，麻烦老师傅帮忙看下方子。” …… “医生给我开了40多味药的方子，各位帮我看看能治病吗？” 嗯？ 40多味药？ 这是哪位神仙开的药方？ 搁着卖药呢？ 陆九好奇地点开了帖子。 “上月初开始很爱出虚汗，拉肚子后大便一直不成型，食欲不佳，时常觉得疲惫、精力不够用。今天上京中医医院的主任医师给开了个40几味药的大方子，付过费取药才知道有那么多味药，有点忐忑不安，麻烦给帮忙看看……” 【图片】【图片】 陆九仔细看了下图片里的中药。 六月雪、大血藤、人参、山药、炙甘草、远志、知母、银柴胡、麻黄根、浮小麦、淮小麦、白术、柴胡、黄芪、山药、白茯苓……炮姜、黄芩、白头翁、煅龙骨、太子参、淡竹叶。 这特么啥啊？ 一整个药方给陆九干蒙了。 选词填空呢？ 什么药都往里塞？ 陆九眼尖的发现这货还开了两次山药，他有理由怀疑这医生是闭着眼睛在电脑上点药材。 陆九鼠标一滚，目光盯在了下面的回帖。 “往河里一扔。” “我很想听听这医生是怎么辨证的，他这个药方简直就是在挑战我十年中医基础。” “花了多少钱？” “确定是中医院主任医师？虚损病，还血不养肝证？虚损病，开这药？血不养肝，药就这配伍？还有底线没有？以后不知道会是谁的老师、导师，牛，真牛逼！这么搞，谁还敢相信中医，谁还敢喝中药？这样的中医以后不知会误多少人的子弟。” “建议你把这药炫他嘴里。” “还以为是西医开的药方呢，查了一下，居然是上京中医药大学毕业的！” “脸都不要了！！” “太狠了，健脾药、补肾药、清热药、解表药、止汗药、行气药、破气药、清虚热药、清湿热药，清热解毒药等等，基本用了个便，果然魔都出妖人！” “四十多味中药，就像四十多个小人，不同的性味，合在一起服用，五脏六腑全被调动起来乱成一堆，主人又虚弱，感觉反作用更大一些。” “这已经不是乱枪打鸟了，简直就是在用加特林扫射。” “……” “吃完后有疗效就请大家闭嘴，孙思邈千金方有64味的大方子，这叫大方复治。” “中医方剂里有几个药方是四十味以上的？这种败类还有人洗？” “孙思邈《备急千金要方》里面的芫花散就是64味，近现代名家中医的膏方开到四十多味的比比皆是！” “就他也配跟药王相提并论？人家那是医术高超，熟练掌握了所有中药的药性，来，你来跟我讲讲这个方子的君臣佐使！” “吃了有疗效就足够了，纠结这些毫无意义。” “那特么吃药的不是你，你当然不纠结，人家要是吃出毛病怎么办？” “多说无益，本人不喜争吵，只是看不惯你们不了解事情的全貌，就逮着一个老中医胡乱喷，中医发展不起来就是因为这种内斗频频发生。” “放屁，中医发展不起来就是因为像这种身居高位的骗子太多，你少跟我扯大旗。” “文明文明，咱们只针对药方，别把事情扩大化，你俩都冷静冷静。” “……” 又吵起来。 陆九在医道江湖没少看到这种撕逼。 本身中医治病就没个标准，同一个症状，有很多种解法，不一定都谁对谁错，但大家都有一个共同认可的标准。 那就是同样一个症状，谁的方子简洁，谁的方子用药普通，那就代表他医术高超。 所以，中医是个很神奇的职业，它自带一种德行，你想要学好，学成大师级的中医，最重要的不是天赋，而是医德。 没有医德，给患者多开一味药或少开一味药也无所谓，那就永远也无法掌握用药的精髓，自然就无法将自身医术提升至极限。 但德行在如今的经济社会中，似乎成了稀有之物，甚至于你要是不图钱，反而是个怪胎。 中医就成那个被乱拳痛殴了近百年，还依旧苟延残喘的怪胎。 “楼主拍一下舌头，最好是白天在自然光下拍。” 在众人吵架之时，陆九已经开始干正事了。 与其去纠结那个药方，还不如帮楼主解决一下问题。 等陆九发言结束过了差不多十多分钟，后台终于是有信息弹出，陆九点开一看，赫然是那位名叫“污鱼丸”的楼主发来的消息。 “【图片】【图片】正好今天早上我拍了几张，您看行吗？” 陆九仔细盯着他拍的两张舌头照片。 虽然中医讲究四诊参合，但有些时候碰到特殊情况，用个一两诊也是可以的。 不过这得经验丰富，而且患者本身也能准确描述自己的感觉，这样才不会出现失误的情况。 陆九基础本身就比较扎实，再加上到医院有一两年的临床经验，能看的病其实也有不少。 当然，对很多疑难杂症，他也束手无策过。 舌体瘦长且舌尖略红，舌苔白腻微有裂纹和剥落，看上去似乎是气阴两虚，兼有肝郁。 但结合患者本身的描述，有虚汗、疲惫、便溏，那么他的主证应该是偏于气虚。 这似乎是此前肝郁没有好全，病气传到了脾这里，最终形成了气虚。 “你之前是不是有肝郁的情况？”陆九随即给那人回复过去。 这次几乎是秒收消息。 “对对对，之前也是在论坛里，有个大佬知道我有肝郁后建议我吃了点逍遥丸，吃了两天感觉好了就没吃了。” ‘污鱼丸’就知道论坛里大佬多，这下看到陆九的回复，立刻点了下ID，然后迅速关注。 “你最近一段时间是不是经常生闷气？”陆九接着问。 “都是工作上的事，糟心，想起来就烦！”‘污鱼丸’道。 “那就差不多了，伱应该是肝郁没好彻底，然后经常生气无处宣泄，导致你脾虚进而演化成气虚，这就是你食欲不怎么好，然后吃了喜欢拉肚子的原因，我建议你吃一副四君子汤试试，看看效果如何，你买的那个药也不用扔，里面的人参、白术、茯苓、炙甘草，就是四君子汤的四味药，拿出来三碗水煮成一碗喝了就行。”陆九道。 “好的好的，多谢大佬，我这就去煎药！/抱拳。”‘污鱼丸’道。 “不客气，互相学习而已，希望吃完药之后能够给我一个反馈！”陆九道。 “那必须的！”‘污鱼丸’道。 陆九含笑关掉了帖子。 与此同时，陆九的脑海中却再次响起了一个提示音。 【患者张宇，脾虚康复进度2%，气虚康复进度80%，有症状康复进度超过八成，激活特殊奖励，是否领取？】