第797章 试管婴儿的难度

    从1981年卫校开始正文卷第797章试管婴儿的难度很多女性对生育仍然存在误区，以为年轻就可以等待，有排XX卵就可以生育。

    所以年轻的时候就是抽烟喝酒交男友，怎么疯怎么玩，想把青春玩个够。

    殊不知，女性的生育能力个体差异很大，卵细胞的衰老与人的生理年龄不相符，一些女性35岁时可能就已经没有生育能力了。

    高龄不仅使生育率降低也增大妊娠的风险。

    尽管人类辅助生植技术可以帮部分怀不上孩子的夫妻如愿地生下宝宝，但其子代染色体异常的可能非常大。

    特别是40岁后，子代染色体异常可能性超过1/100，也就是说一百个mama里面就有一个可能生下染色体异常疾病的胎儿，例如唐氏综合症。

    也就是常见的“糖宝宝”，那两眼的宽度一看就知道，相貌长得都一样。

    所以想要孩子的女性最好在25～29岁的最佳生育期完成怀孕的重任。

    陈棋点了点在场的几个小医生：

    “闹，你们几个听进去没，虞珊珊我听说大伙给你介绍的相亲对象你都回绝了，这样可不行啊，女人事业重要，家庭也重要的，否则你看陶医生那样一把年纪还要来做试管，成不成功都是两说。”

    大伙儿又轻笑起来。

    虞珊珊也不怕陈棋，反驳道：

    “院长，主要还是现在病人越来越多了，多到我们连休息天都不能保障，你让我怎么谈恋爱找对象呀，说来说去都是你大院长的错误。”

    自从陈棋当院长以后，越中医院每年的业务增长都是翻倍的，医务人员的收入是快速培长了，但工作量的确很大。

    陈棋也不生气，安慰道：

    “别急别急，我今年不是已经招了300个大学生嘛，等这批人进修回来大伙儿就可以松一口气了，等明年我继续扩招，保证不让大伙儿成为医疗民工。”

    丁教授这时候笑呵呵插话道：

    “陈院长，你说的关于生植医学方面的内容绝大多数都非常新颖，别说他们没听说过，连我都没听说过。所以要不停在你就给大伙儿上一课吧。”

    陈院长好久没上课了，以前上课都是关于外科的，很少涉及内科妇科。

    但人民医院的老职工都知道，陈院长要么不讲，讲的都是有开创性的的内容，对临床帮助非常巨大，以前每次他讲课，那会议室都是暴满的。

    “行，既然你们要听那我就讲讲，讲的主要内容还是针对杜雅芳老师这样的高龄妇女病例。这批高龄妇女的试管做得好，那么年轻姑娘的试管那就根本不在话下。

    首先要说的是影响试管婴儿成功的因素，例如年龄、zigong环境、胚胎质量等。

    第一个就是年龄，我前面说过，这是影响试管婴儿成功率中最重要的因素之一。

    因为随着年龄增加，女性卵XX巢会逐渐衰老，功能会逐步下降，男性的金子质量也会有明显下降。

    因此进行试管婴儿的最佳年龄应不超过35岁，否则因为身体机能不佳，很容易发生流XX产或早产的情况。

    第二个因素就是子XX宫环境，

    在胚胎移植到子XX宫之后，如果子XX宫环境不佳，例如存在子XX宫XX内膜炎、内膜息rou、内膜癌等病变，会改变子XX宫环境，容易影响胚胎发育，从而导致试管婴儿失败。

    第三个是胚胎质量。

    如果选择的金子或者峦子存在先天性异常，如染色体数目异常或染色体结构缺失，都会极大影响胚胎的存活率。

    一旦出现胚胎质量不佳的情况，在进行胚胎移植后就很容易出现胚胎停育的情况。

    为了能够提高试管婴儿的成功率，夫妻双方需要提前进行系统全面的孕前筛查，特别是基因检查，尽可能解除不利因素后，再进行试管婴儿，有助于提高成功率。”

    虞珊珊这时候举手问道：

    “陈院长，你说的生植衰老主要是因为卵XX巢因素，那具体怎么理解？”

    陈棋点点头，在纸上画了一张解剖图：

    “卵XX巢像女性的生植银行，卵XX泡池的财富储备可分为两部分：原态池与动态池。

    这好比于银行中的存款与手头上流通的现金，原态池内的始基卵XX泡激活并成为生长卵XX泡进入动态池，而月XX经周期只有一个卵XX泡能被优势化选择后排出。

    从出生开始，始基卵XX泡大约有100-200万个，它作为卵XX泡储备的唯一形式，每天都在自然衰退而消亡。

    35岁以后，卵巢的储备能力下降，劣质的卵XX泡数量也递增。

    40岁后卵XX泡加速闭锁，出现“折棍”现象，如同下山路突然出现一个急降的陡坡。

    那么是什么机理调控着生殖能力呢？说到这里，大家记一下，丁教授，徐主任，还有几位一定要注意这个重点知识，调控生植能力的因素是什么？

    这一点目前还有争议，还处于研究当中，你们可以成立一个课题组，这又是一篇国际性论文。

    我先提示你们一点，下丘脑-垂体-卵XX巢轴通过经典的反馈通路调控着女性生殖衰老进程，这是我所知道的梅奥的最近研究。

    我希望你们能通过杜雅芳老师的这个病例，提前将这个科研给论证了，截胡梅奥，那就算你们本事。”

    “哇，陈院长，你这内jian当得真好~~~”

    生植中心的医生们都热烈鼓起掌来，因为陈院长这又送了他们一份大礼啊。

    以前在各自科室里工作，这群医生们几乎接触不到好的课题，想写论文那是难上加难。

    可是到了生植中心后，感觉这论文都写不完，根本写不完，原来课题太多也有一种幸福的烦恼啊。

    只有陈棋自己心里清楚，这个“下丘脑-垂体-卵XX巢轴”理论可要一直等到2004年才被相关专家发表出来，目前还是空白，屁个梅奥诊所啊。

    所以说，跟着陈棋这样开挂的领导，做下属的太幸福了。

    经过一番仔细检查，第三天，生植医学中心已经查清楚了，陶培梁医生和杜雅芳老师两人的主要问题就是出在女方身上。

    男方的小蝌蚪虽然活力不够，但要生育还是绰绰有余。

    而杜老师除了存在双侧输L管阻塞外，还发现盆腔存在子XX宫内膜异位症病灶和盆腔粘连。

    不止是有病，杜老师的卵XX巢储备功能AMH值只有0.68ng/ml，这也就意味着关键的“峦子”很难成熟，也很难正常排出。

    但这又是试管婴儿的关键所在，你得有健康的，足够数量的“峦子”才行呀。

    徐安琴主任拿到这张报告单后心里特别不是滋味，她能感受到自己这位老同事是多么渴望有一个自己的孩子。

    而且陶家发生的事情属于重大八卦，其实很快就传到了医院里，其实挺让人气愤的。

    陶培梁也是医生，看得懂结果，拿到检查单后同样是一声长叹：

    “唉，看来都是命啊，当我跟爱人鼓足了勇气想来做试管婴儿，但老天爷已经不给我们机会了。”

    丁教授坐在那儿一直在沉思，突然就想到了她在香江当访问学者时接触过的一种治疗方法：

    “不，其实也不是没有办法，国外有一种最新药物可以就是针对促排卵的。”

    “什么药？”大家异口同声问道。

    “注射用绒促性素针！”

    “绒促性素针？没听说过呀，国内哪家药厂生产的？”

    面对疑惑的同事们，丁教授赶紧解释道：

    “这个药物国内目前还没有，也是米国最近研发的，从孕妇尿液或者人工流XX产物中提取的绒毛膜促性腺激素制成。”

    不少医生都有点惊讶：“哇，尿液里提取的？这，这也太恶心了吧，不就跟中药的‘人中黄’一样嘛。”

    “那你们错了，这支药的用途是非常广泛的，作用也是非常明显的，

    比如可以用于青春期前隐高症的治疗、垂体功能低下所致男性不育、女性无排XX卵性不孕症、体XX外XX受XX精、黄体功能不全、功能性子XX宫出血、妊娠早期先兆流XX产、习惯性流XX产等等。”

    “哇，这么神奇啊……”

    1990年，国内针对妇科，或者说不孕不育的药物这一块几乎是空白，几乎都是中药的天下。

    另外这个时代国内正在进行非常严格的计划生育，想的是怎么少生不生，怎么可能鼓励生育？

    国内重视生植医学这一块，一直要等到2005年以后才开始，到2010年后才进入了快车道。

    不管后来媒体怎么吹牛，事实上生植医学这一块我国是远远落后的，比如里面的基因学，唉，不能多说了，说多了又说作者在提供负能量。

    当然广告是永远遥遥领先，那些电线杆上、街头墙角上都是不孕不育的小广告……

    所以八九十年代国内的医生接触不到国际上先进的药物，先进的治疗方法和设备，从认知上就欠缺了太多太多。

    这也是陈棋坚持要从海东医大要几个教授过来的目的。

    留洋派比起本土派来，无论是临床技术还是眼光格局，都差了不少。