16.洗手都不会？
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“这年头，还真得有点儿运气，会个导尿也能蹿红......”看着宋琦跟着徐黎明进了专家门诊的诊室，江涵酸溜溜的说着。 “你倒是会啊？每次让你导个尿跟要你命一样......还有，你上个月的无菌cao作考核没过关啊，护理部说了，补考还不过关的话，就要停你的手术权限了。”雨晴毫不客气的说道。 雨晴负责整个急诊科的院感管理，哪个医生洗手不彻底，消毒不规范，甚至于白大衣上有血渍这些事儿都归她管，别看都是些小事儿，但是却拥有一票否决的权利，轻则停手术权，重则停处方权，这也算医生们大都怕雨晴的另一个原因。 “还停手术权限，我好像有什么手术权限似的......” “那你清创室不要进了，我这就跟主任说......”雨晴也不含糊，转身就要去找主任。 开什么玩笑，在急诊，手术权就是清创缝合好吧。 江涵赶紧拉住她，“我的雨晴jiejie，跟你开个玩笑而已......我这就去准备准备，争取一次性补考通过，你可千万别停我的手术权限，你可不知道，现在去相亲，那些小姑娘，上来就问你会不会做心脏移植手术......这些人还真敢问......我这辈子是不指望什么心脏移植手术了，但是好歹让我碰碰手术刀啊......”江涵一副可怜兮兮的样子。 “想碰手术刀就好好去洗手，一个七步洗手法都要补考，你是不是补考有瘾啊......”雨晴毫不留情的往江涵原本就满是创伤的小心脏上又狠狠的戳了一刀。 “一个清创室有啥好留恋的......”待雨晴走远，蔡智娅翻了一下白眼球。 “你不懂，这是一个男急诊医生最后的尊严......”江涵说着，拿着七步洗手法的教程开始认认真真的洗起了手。 “还尊严，真搞笑.......”蔡智娅冷笑一声，回到了留观区。 这边，主任的专家门诊病人也不多，估计是专家门诊闲置太久了的缘故。 先是来了个高血压患者，病人情况比较稳定，就是药吃完了，徐黎明让宋琦给他量了个血压，叮嘱了一些注意事项，开了一盒硝苯地平。 后来又有个荨麻疹的病人，开了一支皮炎平就让他离开了。 期间还有几个没挂号，单纯过来问几句的，徐黎明也没拒绝，让宋琦一一给他们科普。 宋琦坐在徐黎明的对面，除了帮他写病历，开药方之外，还要不时的回答一些突如其来的提问。 比如，“女性腹痛病人，要考虑哪些诊断？”“小儿高热惊厥病人要怎么处理？”“除颤的注意事项”等等临床常见问题。 宋琦一一准确回答，堪称教科书级。 徐黎明的心情终于慢慢好起来，看到宋琦，他也算是看到了科室的希望。 但是，老是不来病人，这也不是个事儿啊...... “咱们去清创室那边看看......” 想起宋琦的清创缝合，徐黎明便打算带他去那边看看，能不能找点儿活儿干。 跟着主任嘛，不能让学生饿死...... 一般情况下，医院的急诊都是分抢救区、留观区和流水区，白班基本上抢救区安排一个高年资的医师带1-2个低年资的医生，留观区配备一个高年资医生，流水区配备2-3个医生。 像区中西药这种二甲级别的医院，基本上抢救区排个两三个的医生，顺带着把留观区也一起管了，流水区一天排个1-2个医生坐诊。 像徐黎明这种级别的医生，要坐门诊基本上也就是在流水区，他们比较稳定，八小时工作制，到点下班，跟普通门诊差不多。 今天抢救区是吴启明和江涵，蔡智娅在留观区。 吴启明坐在诊室打瞌睡，今天他是二线，一线有江涵顶着，所以也就清闲一点。 清创室外面堆满了人，这倒是有点儿少见。 看到这情形，宋琦小小的激动了一把，蹭活儿干总让人觉得不太讲武德，但是过来帮忙就不一样了...... “这是什么情况？”徐黎明拨开人群，推开清创室的门走了进去。 清创室的椅子上坐了个年轻人，手臂好像受伤了，袖子上有些血迹。 江涵正在洗手...... 雨晴在一边背着手数落着：“内外夹弓大立腕，就这么七个字，你怎么就是记不住呢”....... 一个七步洗手法，已经洗了三次了还没过关。 “主任，江涵这洗手不行啊，清创本来就是为了减少感染，手都洗不好怎么减少感染？” 雨晴相当严肃，当然，说的也在理。 徐黎明叹了口气，“江涵啊，你来急诊六年了吧......一个洗手不过关，你至于吗......” “主任，我清创缝合绝对没问题，但是，这个洗手......”江涵一脸的生无可恋。 “医生，能不能快点啊，再不缝的话，我这伤口都要长好了......”在一边等待的病人同样是生无可恋的模样。 “主任，我......”江涵有点儿欲哭无泪。 “宋琦，你去洗个手......”徐黎明看了一眼江涵，知道这货是烂泥扶不上墙了，为了不让病人等待太久，也就只能先让宋琦上了。 宋琦没得推辞，也不想推辞，便去洗手。 “内外夹弓大立腕”七个字，七个步骤，每个步骤都做的相当到位。 “洗的不错！”雨晴眉开眼笑，跟看江涵的眼神判若两人。 江涵的心又痛了！ 病人的手臂是在骑车的时候摔伤的，创口不大，但是创面污染情况比较严重，一个单纯间断缝合法应该就能解决问题。 这个时候，宋琦忽然就明白了徐主任说的那句，咱们急诊用的最多的就是单纯间断缝合法的意思了。 区中西医急诊科接诊的基本都是皮外伤，而皮外伤最合适的缝合方法就是单纯间断缝合法了。 看来系统分配奖励的时候也是考虑到了实际情况。 宋琦先是用双氧水把伤口冲洗了三遍，然后又用碘伏彻底消毒。 做的过程中，雨晴不忘在一边点评：“江涵，消毒就是要彻底，你看下宋琦的cao作就很规范，由内到外，先消清洁部位再消污染部位......” “给你打个麻醉......”宋琦说着，拿起注射器，在伤口周边做个局部浸润麻醉。 “江涵，你看下，宋琦这个麻醉打的也不错，这个位置选的比较好，皮上一厘米......”徐黎明也趁机教学。 江涵的心在流血，但又不得不故作坚强。 打完麻醉之后，宋琦铺好手术洞巾，便开始缝合。