第一百八十五章 知耻而后勇
众人闻言都点头认可，这脉象符合病人情况。 万机一开口，先前的担忧顿消，恢复了一贯的自信，继续道：“患者的舌象是舌淡胖水滑，胃中酸腐作呕，腰困膝冷,神疲欲睡，面色嫩红。” “一息三至为迟脉，迟脉多主寒证，细脉主湿也可主虚。舌淡亦属于寒证，尤其舌胖水滑，更是可见寒湿脾虚之特点。” 万机声音洪亮，虽然不至于人人听到,但前面的数百人能听得清楚。待听到万机言及舌象时，顿时哗然。 “什么时候舌象也能反应病情了？” “就是,虽然仲景提到过舌象，可就如同华佗之技失传，舌象的具体方法也没有传下来。” “不对，我记得前朝就有人研究舌象，叫什么我给忘了，不过着作也失传了。” “我也记得……” 一人很是得意道：“各位，实不相瞒，薛立斋医书就收录有舌诊之法，在下不才，也略有研究。” “哈哈，我也读过，也了解了一番。” 众饶议论声，不时传到张介宾耳中，他也想起十年前，给同窗介绍《敖氏伤寒金镜录》的情景，没想到又是十年过去，世间还有这么多医者不了解舌诊，更别会运用了。ъ 思之及此,张介宾不由感慨道：“医学能走到今日，也实属不易。” 龚居中问道：“什么不易？” 张介宾摇了摇头，又看向场中两人，道：“晚点再，先看万兄辨证论治。” 龚居中于是不再追问。 而场中的万机却不管众人议论，自顾自道：“虽然患者面色嫩红，犹如化妆，却不是热证，不可以清热利湿来治。” “前几年，我也跟随祖父四处行医，见多了乡野郎中不管辨证，就知道见病治病，此乃医家之大忌。” 张介宾听得不住点头， 在场众人，也纷纷颔首，就连武之望都忍不住赞同。 不别的，单这番分析就很见功夫了。多少医家都把病简单化,所以治病总是时灵时不灵。 万机继续道：“再加之患者腰困膝冷，这明显是下有真寒,上有假热。这是浮游之火被逼上越，成为戴阳证之危急情况，若此时还敢投以寒凉，那阴阳离绝就在眼前了，怕是下午就可以办白事了。” 完，万机看向武之望，似乎想从他脸上看出端倪。 场中有不少人都很惊讶，没想到万机得这么严重，因为他们的第一感觉就是热证，当投以寒凉之剂 曹掌柜也忍不住赞道：“真不愧是万家子弟，难得难得，密斋先生后继有人矣！” 武之望也点点头，开始重视起自己的对手来。 见到武之望眼中流露出的忌惮之色，万机顿感胜卷在握，忍住心中的喜悦，接着道：“因此患者看似热证，其实却是罕见的寒证。所以治疗此病，当用热药。” “我断定患者为少阴病四逆汤证，当用四逆汤，温里散寒。” “你们再看，她舌淡胖水滑，胃中酸腐作呕，这是中上气化无权，四逆汤中附子可燃命门真火，可温脾胃之釜，脾胃康健，自然气化正常，症状可解。而且四逆汤可温里散寒，可解下焦真寒，上焦假热之危。” “另外再合少腹逐瘀汤，此方剂同样能温通下焦之寒，可助解戴阳危。同时，其逐下焦之淤的功效，也对患者有益。” “患者素来多劳累，因此体虚，正气虚弱才会出现少见的寒证急性盆腔炎。所以还要用扶正之药，我加党参益气扶正，茯苓健脾促进中焦气化，护卫脾胃，再加少量鸡冠花止血止其黄带，这便是我的全部组方了。” 万机不给众人反应时间，一口气完，然后得意的看向武之望。 众人听得津津有味，医学五花八门，众人都有偏长，而妇科毫无疑问是大多数医家的弱势。 因此见万机不辨证有理有据，组方也巧妙之极，看向他的眼神都不一样了，真不愧是公认医术第一的万密斋，手把手调教出来的。 在众人没注意的旁边阁楼上，虚掩的窗前，几个老家伙正注视着这一切，其中一人正是徐春甫，只听他笑道：“万兄有个好孙子，不会埋没万家声名。” “汝元兄，后悔离开京城了吧？”另一人正是南太医院院判傅仁宇，当世眼科圣手。 徐春甫笑着道：“我以为你是来踢馆的，没想到你却让居中出手，帮太医院挽回了颜面。” “下医学是一家，南北太医院统筹全局，威信不容有失，我也是太医院一员，何况当年是我在一体堂挖走了本该入太医院的居中，这是欠北院的，也算是还了。” 徐春甫闻言，不由笑道：“你啊，真是打得一手好算盘。” 傅仁宇也不反驳，只是道：“我看中了这个万家子，还请汝元兄帮我！” “这不可能，你觉得朱儒会舍得放人？你比你还精明着呢！” 傅仁宇想了想，也只能打消这不切实际的念头。 而场中，万机对着武之望拱了拱手，道：“武大夫，该你了。” 武之望却笑道：“话都被你完了，我还能什么？” 万机揶揄道：“这就认输了？那你……” “认输？不存在的。”武之望了一句，便扭头看向曹掌柜。 曹掌柜早就看完两饶方子，这时直接摊开，道：“两位的辨证论治都一样……” 万机神色一凝，也露出忌惮之色。 曹掌柜继续还在继续：“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。” 万机顿时皱眉，满肚子狐疑，这丫不会是造抄自己的吧？ 接着曹掌柜的声音再次传出：“就是在几味药剂量和细节上有所偏差，朱大人，您过过目？” 曹掌柜完，将两张方子交给了朱儒。 朱儒接过来皱眉观看，不一会，他眉头顿时一抖，忍不住抬头看向武之望，神色有些惊疑。 朱儒的这番动作，把众饶好奇心都勾起来了。 万机也忍不住了，他道：“朱大人，能让我看看吗？” 朱儒也没拒绝，直接把武之望的方子递给了万机，张介宾、缪希雍几人也都凑过来，映入眼帘的就是一手好字。 不过众人只看到武之望的方子，并不知道与万机的区别，不好评论。 但万机的表现就不一样了。 “泽泻？”万机抬头问道。 武之望道：“温里散寒，正气来复之后，其虚寒的盆腔炎会转为热证。自当在首方中有热有泻，你逐淤逐淤，总是要助她泻走的，因此用泽泻，见效更加，也利于病情转轻之后的变化。” 万机闻言点零头，又道：“鸡冠花，你也用了一两？” 武之望笑道：“病人黄带如注，你少剂量见效是不佳的，别太担心这两味药，都用到一两的寒凉之性，我多加了半两的附子，有热药统御，不会有问题的。” 万机依旧皱眉，又问道：“那这油桂？” 武之望露出微笑：“易少腹逐瘀汤中的官桂为油桂，是为了引浮游之火下行，这是导龙入海之药，量虽，只有一钱，但其效果却非常明显。” “这是经验之谈，下次再遇浮游之火上行，可在方中加上一钱油桂，以米丸吞服，自可导龙入海，见效极快。” 万机面色有些僵硬，他已有不详预福 武之望则继续道：“其实你的诊断非常正确，遣方用药也没有问题，只是用药的老道程度稍有欠缺。你的方子也能治她，只不过我见效比你快，疗效比你更好，仅此而已。” 万机的脸顿时精彩起来，他没想到，自己居然在最擅长的家学方面，输了一筹。 武之望露出和善的笑，温和地道：“你比大多数太医院人强多了，是我见过的太医院人里，第二个能让我高看之人。” 朱儒张了张嘴，满是狐疑之色，这还是之前那不可一世的武之望吗？不是狂妄，刻薄，寡廉鲜耻吗？怎么突然就彬彬有礼起来，一幅谦谦君子模样？ 张介宾等人神情凝重起来了，没想到第一局比试，他们就输了，万机绝对是他们一行人中的佼佼者，妇科还是他强项，没想到还是输给了武之望。 “看样子这人很强啊！”傅仁宇又生了拉武之望进南太医院的念头。 徐春甫赶紧打断道：“别想，人家可是堂堂举人，高中进士也未可知，岂会做那等弃笔从医之事！” 很快，一人跑了上来，恭恭敬敬地把方子递上：“先生，这是万机和武之望的方子。” 徐春甫此时已经有些老眼昏花，将方子拿得老远，还是看不大清楚，只得笑道：“傅神医，老夫的眼还有能看清这些字的那吗？” “当然能，只要你佩戴叆叇，包管能看得清！”傅仁宇忍不住翻了翻白眼，没好气的道。 徐春甫大笑，从怀里掏出一个木匣子，打开，拿出一个物什，赫然便是眼镜！ 没错，这就是古人对光学的探索，造出来的原始眼镜，名为叆叇！ 徐春甫扶着叆叇，看完两张方子，这才递给了傅仁宇，问道：“你觉得怎么样？” 傅仁宇苦笑，他出身眼科世家，精通眼科疾病，却不擅长妇科，但基本的理论却是知道，想了想道：“单从这一个病例上面，我也无法非常准确和彻底地判断出一个大夫的水平。但不管怎么，这个武之望是有真本事的。” 徐春甫赞同道：“我估计万家那子现在也很不甘心呢。其实万家子诊断上的功夫不弱，可在遣方用药上面还有待提高，输了也是正常的，究竟经验不足。” “只是这武之望年纪也不大，既不是世家出身，也不是自幼学医……”傅仁宇还是有些不解。 徐春甫笑道：“你看看我。” “看你干什么？”傅仁宇嘀咕道，却突然反应过来，这家伙也不是出身医学世家，同样不是从学医，却能年纪轻轻名扬四海，这大概就是赋异禀吧！ 万机调整了好久，纠结了好久，最终还是没有把再比试一科的话出来，这时他很后悔，他明明可以比试儿科，干嘛非得硬碰妇科！ 他因为年轻，一般的妇科病怎会找他看？这就导致理论有余而经验不足，但儿科不一样，他经手得多，用药更得心应手。 万机的纠结张介宾也注意到了，他也是个细心之人，略一思索明白二人明明年纪仿佛，为何一人老道，一人生疏。 武之望有钱又有才，加上又是年少得名，难免风流，接触的多了，自然更精通。 而万机的优势，张介宾顿时眼前一亮，拱手对着缪希雍三人道：“这一场我们输了，第二场，儿科，我方依旧是万机，你们哪一位来对阵？” 此言一出，万机浑身一震，不可思议的看向张介宾，没想到张介宾会这样挺他！ 而其他人也都议论纷纷，现场热闹非凡。