第三章 所有医生都懵了
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李主任双手猛地一抖,随即反应过来,想要伸手按住血管破口。 刚刚想到按压,手还没伸出去,一把无创侧壁钳伸了过来,快准稳地夹住了破口。 速度之快,让血泉瞬息而止,看似喷得很高很可怕,实际损失的却很少。 “4-0线。” 一个年轻的声音响起。 对于手术护士、麻醉师们来说,这个声音有些陌生。 但洗手护士早就常规准备了4-0无创线,此时本能地抓起持针器递了过去。 啪,一声轻响,持针器拍在王磊手心。 还没等李主任他们反应过来,王磊就一屁股挤开三助,同时一针穿过破口,飞快地做起了主动脉吻合术。 李主任看着那鬼斧神工的手法,眼睛瞪得老大。 如疾风之速。 如拈花之柔。 如镂尘之细。 如泰山之稳。 我老师,堂堂国内胸外科权威当年,也没这水准吧? 不对,老师差得远了! 三助是个副主任医师,被王磊这个小小规培兽挤开,心里大怒。 小王八蛋,还有没有点规矩了? 但他却不敢骂出声来,怕影响了王磊,导致主动脉破裂加剧。 这玩意,简直就是王磊手上的人质。 于是他一边乖乖地看着王磊修补,一边心里还祈祷:千万要成功! 整个手术间都是一片安静。 众人全都凝神屏息,仔细观察着王磊的每一个细微动作。 没几秒钟,王磊就补好了这个小小的破口。 吻合口光滑平整,严丝合缝。 比教科书还完美的主动脉吻合术! 漂亮! 若不是在手术台上,李主任就要击掌大呼了。 呼,众人齐齐地松了口气。 主动脉破裂啊! 这就挽救成功了? 太好了! 太强了! 庆幸还没三秒钟,麻醉师提醒:“血压50/30,血氧饱和度26。” 众人心中一凛。 主动脉吻合术做得再漂亮,也不过是解决了手术意外,对支气管断裂本身没有意义。 若是不能迅速解决支气管问题,这人……可能很快就要没了! 王磊没想那些有的没的。 救命第一。 既然有神级手术体验,用就是了。 他毫不客气地一屁股挤开一助,做起了支气管断端游离术。 神级手术体验是一种非常奇特而美妙的感受。 似乎完全不需要王磊cao心,手指就能做出最完美的动作。 但同一时间,王磊又觉得是自己在随心所欲地cao控手指、掌握手术刀。 脑海内,更是对整个手术的规划、每一个细微动作的目的清清楚楚。 让他感觉到,这一场手术下来,自己在这种手术的水平将突飞猛进,达到很高的程度。 王磊现在的做法与李主任完全不一样。 李主任是直接跟断端较劲。 王磊是超越断端,由主动脉弓下近隆突端开始,先游离完好的左主支气管,再向断端处游离。 一边游离,还一边讲解:“这样做既安全,断端长度也足够,更容易cao作,还能减轻吻合口张力。” 这种手术,小小规培兽是没有主刀资格的,本来李主任跟一助、二助、三助都想阻止,然而看着这小子堪称完美的手法,眼睛又一个个瞪得溜圆。 再听他一说,顿时有点大气都不敢出的感觉。 仿佛回到了那个青葱岁月,跟着老师们学习的时期。 学到新本领的感觉,真的是太美了! 台下的规培兽们就有点懵。 台上在干什么? 我在哪? 我是在做梦,还是幻视幻听了? 那个无礼的家伙,真的是跟我们一样的规培兽吗? 可我们都是老老实实,从来不敢有任何脾气的。 他怎么就敢挤开三助、挤开一助呢? 那可都是副主任医师! 他们懵懂地看着王磊的手法。 确实有一种美感,可手术又不是绣花,美有啥用? 李主任他们,怎么就看得这么认真,一副大气都不敢喘的样子呢? 王磊手速飞快,一会就将左主支气管游离、吊起。 完全没有损伤围绕左右的肺动脉,更没有触伤主动脉,甚至连微小血管都没有什么损伤。 术野干干净净,在外科医生眼里,别具美感。 手术,其实也是艺术。 上佳的手术cao作,一定是具有美感的。 手忙脚乱、术野杂乱,那一定不是高水平的手术。 游离完成,下面就是正式的左主支气管重建术。 一助看向李主任,嘴唇嗫嚅,想要说什么。 但是李主任全神贯注盯着王磊的手,对他的小动作视而不见。 一助看看王磊的动作,再想想自家水平,明智地闭上了嘴。 不管怎么样,病人的生命是第一位的。
很显然,在王磊手上,病人的生命才更有保障。 “支气管重建不难,难的是重建之后,要能减少并发症,保证重建成功率,从而保住病人生命。” “首先气管分泌物要完全吸净。” “两侧断端游离长度,以6cm为宜。” 王磊一边做,一边继续解说。 “断端不能有张力。” “创缘要修整干净。” “吻合缘的软骨要剔除。” 远远旁听的规培兽们继续懵。 不是要迅速完成重建,保证病人生命吗? 你跟我扯什么分泌物、扯什么张力、软骨、创缘修整? 张力再小,修得再整齐,人没了,有啥用? 李主任等人却若有所悟。 支气管完全断裂为什么会有90%的死亡率? 难道胸外科医生们连缝补都不会? 事实上,很多病人都修补好了,最后死在术后并发症上。 修复重建完毕的支气管,重新破损成瘘的不在少数。 想要二次手术弥补,那很可能就是个“死”字。 所以王磊说的,是提高存活率的重要诀窍! 最重要的,王磊这家伙,手快啊! 就这几句话的功夫,他已经把软骨剔除、创缘修好,开始做吻合了。 完全是手比嘴快。 还做得极为漂亮。 甚至都没要我们帮手。 唯一帮上他的,竟然只有洗手护士。 因为她递了器械、接了器械。 所以我们这些主任、副主任的,是干什么来了? 李主任也有亿点点懵。 众人既有所悟,又一片懵懂之中,王磊就跟天女绣花一样,飞针引线、穿膜过肌。 那速度,那美感,秀得众人眼花缭乱。 “吻合完成,注水检验。赵主任,麻烦您鼓肺。” 王磊飞速完成吻合,客气地对麻醉科赵主任提出要求。 赵主任一直也有点懵。 他不认识王磊,也不会开刀,但看多了手术,识货。 小伙子那cao作真是赏心悦目,老李号称本市胸外第一把刀,可比不上他。 但这小伙子,真的是太年轻了啊。 直到王磊提出要求,他才跳出懵懂状态,赶紧用呼吸机给患儿鼓肺。 这是支气管重建后的常规cao作,用以检验重建是否成功。