第七百八十六章 星星同学的进步
，大国上医 “回来了就好好跟着学。” 方乐拍了拍程云星的肩膀：“这一次不少名医都在咱们医院呢，这可是难得的机会。” 名医评选五年一次，这一次过后那就是五年之后了。 因为是第一届，虽然还是有观望的，可报名的医生里面真正有水平的确实不少。 秦州省这边这一次进入第二轮的中医有八十多人，分在两家医院，西京医院这边有四十多人，其中原本中医科占了几个，剩下的都是来自各地的。 除了祁远山，还有十几位和祁远山年龄差不多的老中医。 有的是边上县区级中医医院的，有的是自己开医馆的，这一次西京医院这边也算是中医云集。 程云星这一次跟着祁远山一起回来，正好也能开开眼。 “你不是说你进步不小吗，正好也让我看看，虽然没有报名，也正好和他们比一比。” 程云星：“......” 星星同学张了张嘴，他刚才其实是想说，师父报名了，自己比合适吗？ 突然想到方乐这个弟子已经评委了，所以愣是没说出口。 其实方乐说的也很有道理。 机会难得，虽然没报名，比一比也是好事，下次也就有底气了。 “方主任！” 方乐和程云星正说着话呢，有护士过来喊。 “方主任，那边让您去一趟，几位老中医好像遇到分歧了。” 方乐：“......” 来到留观室，留观室这边好几位医生，都是五六十岁出头的。 见到方乐过来，所有人都客气的打了声招呼。 “陈老，怎么回事？” 方乐问其中年龄最大的一位。 方乐口中的陈老是下面地级市一家县级医院的老中医，行医多年，今年已经六十七岁了，还被县医院那边返聘了回去，算是当地县医院的顶梁柱了。 “方教授您先看看患者。” 陈老对方乐也客气。 其实无论是中医还是西医，体制内的医生要比民间的更守规矩一些，特别是中医，民间中医水平高，往往也傲气，瞧不上编制内的。 陈老水平不低，不过却一直在县医院，对方乐还是很客气的。 方乐走上前查看着患者的情况。 患者四十来岁，男性，面色惨晦、骨瘦...... 方乐诊了脉，然后看了一下舌苔，脉沉迟而紧，舌苔厚而灰白。 询问了一下情况，患者是前几天大便不利来的医院，是边上一位姓高的医生给看的，用的是滋润肠道的药方，用药之后患者出现肚腹饱胀的情况，逐渐，胸膈痞满，难以进食，而且出现呕吐的情况，从而住院。 之后边上一位姓马的医生觉的应当重用硝、黄大下，用攻下之法，用了三剂，患者小便也不通了，病情逐渐加重...... 连续几次用药，患者病情加重，又请了其他几位，商讨了一会儿，没出结果，这才让把方乐请了过来。 “方教授，之前无论是滋润还是攻下，都应该有效才对，为何却毫无效果，反而病情加重？” 陈老询问方乐。 “星星，你来看看。” 方乐站起身，没急着表态，反而对边上的程云星说道。 这个病症，方乐其实已经搞清楚了，这会儿边上除了之前的高医生和马医生，还有陈老等其他人。 这几位来了医院这边已经好几天了，方乐多少对几个人还是有所了解的，其中陈老和另一位六十岁出头的林姓老人水平并不低。 查看过情况之后，方乐其实已经猜出了这些人的一些心思。 患者的情况确实复杂，最起码之前高医生和马医生两个人用药无效，病情加重，这是没有辩证清楚，可要说在场的所有人都没有头绪，方乐是不信的。 这几位中医医生或许有着想要摸一摸方乐底细的意思。 方乐现在名气很大，在外科领域可以说是第一人，可中医方面，大多数人都没见过。 几位进入第二轮的医生来了西京医院这么几天，也听了方乐不少事，可听的越多，也就越想见识一下方乐的水平。 只不过想要找这种机会，首先要有合适的患者，他们毕竟是参加名医评选的，难度太低，首先他们都不好意思，难度太高又不是那么好遇到的。 总不能刻意制造一位患者吧？ 正好遇上了，刚才就有人提议请方教授过来一块讨论。 “我？” 星星同学愣了一下，看着陈老等人。 这几位都是今年参加名医评选的医生啊。 第一轮主要看医德和风评，对医术并没多少要求，可在当地风评不错的，资历够的，水平多半也不会太差。 这半年在方家坪，星星同学还真是长了见识了。 之前星星同学还真不认为小地方能有什么好医生，在方家坪，星星同学不仅仅见识到了祁远山的水平，也跟着祁远山认识了几位乡村医生，水平都算差。 “先看看，你不是说你进步了吗？” 方乐一边让程云星检查患者情况，一边对陈老等人介绍：“我师弟，程云星，程康诚程老的孙子。” 方乐这么一介绍，边上众人也都纷纷释然了。 刚才方乐让程云星查看，还真有人觉的面子上挂不住。 方乐本就年轻，只不过因为外科地位确实高，而且这一次名医评选也是方乐建议的，可随便来个小医生，这都能打他们脸？ 听说是程康诚的孙子，方乐的师弟，那就没事了。 方教授水平不低，程康诚也是秦州名医，孙子那就不能以常理看待了。 星星同学仔细的检查了患者的情况，又询问了一番，沉吟道：“从脉证来看，这个病药证相反，之前用药之所以不见效，是因为用药不对。” “药证相反？” 高医生道：“不应该啊。” 药证相反，意思就是，辨证之后看上去应该用这种药，事实上却用反了，不客气的说法就是，辩证不清，被误导了。 “继续说。” 方乐鼓励道。 “患者证属大便不利，并非便秘，应该是大便涩滞不畅，也就是便结。” 程云星很是认真的说道：“而便结多因寒气导致，所以无论是用滋润还是攻下，都难以奏效，反而会导致病情加重。” 程云星说着，举了个例子：“如果脏腑胸腔好比是正堂里屋的话，那么肠胃就好像是排水的阴沟，冬天的时候，堂内生火，很是温暖，但是外面排水的阴沟却很容易结冰冻结。” 方乐：“......” 这是在方家坪过了个冬天，过了个春节，都能如此形象的举例了？ 不过还别说，星星同学的这个例子举的很不错。 程云星道：”往往室内越是暖和，室外越是寒冷，因为只有外面太冷，才约会增加室内的热量，这个时候想要疏通排水，单纯的依靠蛮力或者增加润滑都是不行的，也只有等太阳出来，温度上升才行。“ “在排水沟冰冻的情况下，使用蛮力会造成损坏，使用润滑会导致外溢，只能越弄越严重。” 祁远山：“......” 这会儿祁远山刚刚走到门口，就听到程云星在里面说话。 听着听着祁远山都愣住了。 冬天的时候，祁远山家里的水管冰冻，当时带着程云星处理的时候，祁远山就给程云星说，这有时候处理一些事情和治病救人一样，都要讲究方式方法...... 程云星这是在这边用上了，而且是反过来举例子。 “这时候外面排水冻结，室内要是排水，肯定不出，就会造成肚腹饱胀。” 程云星继续说：“之前用的顺畅的药物，就像是油腻，也会随之附在上面，用的攻下之药也会造成更严重的堵塞。” “了不起啊。” 陈老禁不住道：“不愧是程老的孙子，方教授的师弟，这一番见解老头子服了。” “是啊，说的相当好。” 边上也有人点头。 程云星这个解释，这个例子，当真是让所有人都听的连连点头。 “果然进步不小。” 方乐笑着拍了拍程云星的肩膀：“那你说说当用什么药？” “可以用通脉四逆汤。” 程云星道：“通脉四逆汤，破阴回阳，通达内外，下利清榖，对于里寒外热证很有效果。” 【认识十年的老书友给我推荐的追书app，野果阅读！真特么好用，开车、睡前都靠这个朗读听书打发时间，这里可以下载】 “陈老以为如何？” 方乐笑着问陈老。 “好，好这个方子好。” 陈老笑着道：“没想到方教授的师弟都如此了得，中医后继有人了。” “是啊，了不起。” 一群人纷纷点头。 原本有人是想看看方乐的手段，结果方乐没出手，程云星就把问题解决了。 其实方乐更了解程云星一些，程云星进步是不小，这一次能超常发挥，也是因为程云星知道边上人多，方乐也在，他说错了没事。 真要是让程云星一个人治疗用药，他还是没太大底气的，进步再快，也不可能变化这么大。 不过即便如此，方乐也很意外了，看来星星同学这半年在方家坪中医药大学没白上啊。 “了不起，了不起。” 一群人纷纷称赞，原本对方乐还有质疑的也不说话了，方乐的师弟，明显看着底气不足，都不比他们差，那方乐该是什么水平？