第473章 手术
再稳重的人，到了这个时候，都还是会有些紧张的。 龙教授感觉心率很快。 他见过的场面比较多，在陆总医院，见到的大人物可不是一般的多，并且级别特高。 见过世面的人，胆子反而会变小。 就譬如开车，越是老司机越谨慎，反而是新手司机无所畏惧。 秦堪也有些紧张。但还没有达到心率加快的程度。 倒是两个麻醉师，湘雅和华西的两个巨头，一副不慌不忙的样子，他们手里不是没有死过人，但在他们做麻醉师的时候，还没有先例，死亡病例都是别人做麻师出现意外，他们被请过去会诊，有一部分病人没有救过来。 这很正常。 他们的心理素质很过硬，即使出现麻醉意外，他们也有信心救活过来，他们手里都有绝招，还随身带有特殊的抢救药。 潘教授就有两种特殊针剂，效果特别好。 秦堪稳了稳情绪，开始手术。 很快就看到了肝脏。 很不好看的肝脏颜色，灰白色。 本来的肝脏都是紫红色，以静脉血为主，所以肝脏不会太红，加上有些胆汁，就会形成暗红的紫红色。 现在，充爷的肝脏是灰白色，说明肝硬化已经很严重了。 核磁共振能够发现肝硬化，但没有rou眼那样的直观。 秦堪暗暗吸了一口凉气。 希望自己的判断不会出现太大的偏差。 此时，龙教授也咯噔心里响了一下，这种肝脏很不好看，他虽然是做胰腺外科为主，但是，过去做肝脏手术没少做，20年前，陆总的肝胆胰外科也没有分家。 在手术台上，只有肝移植才经常能看到这种肝脏，其他肝脏手术，很少能看到这种灰白色的肝脏。 这里所说的灰白色，是相对于普通肝脏来说的，并非真正的灰白色，它的整体颜色还是暗红色，偏灰白一些而已。 刘华龙问：“能做吗？” 他直接质疑。 确实，行家一看，情况有些不妙。 秦堪没有立即回答这个问题，因为，他自己也不知道答案。不过，他相信，自己脑子里的知识不会骗他。 他把肝脏提起来，看了一下背面，看到的视野不大，也是灰白色。 这就有点令人烦躁了。 但是，秦堪还是开始动刀了。 他把那块核磁共振片上看起来是完全无用的肝脏切下来。 他得认真分离。 当然，他是按照“区”来cao作的，每个区都有一个相对独立的供血系统。就好像树枝一样，都是相对独立的。 他从血管分支处开始，结扎了，那么，这块肝组织就不再会有出血了。 切了一个“区”。 他急着看切除肝脏的四周的肝脏颜色。 他的心在往下沉。 怎么，硬化的程度比核磁影像学看到的更严重？ “人工肝准备好了吗？” “早就准备好了。” “嗯，好的。” 他在做最坏的打算。 又切了一个“区”的肝脏，秦堪这一回终于露出了笑容。 6面，有1面的肝脏是正常的。 这也是充爷能够活到现在的依靠。 后面的进度放慢了，因为，两个完全没用的肝区切除后，秦堪开始处理带病的肝脏了。 也就是还可以挽救的肝脏。 这才是重点。 病情严重的清除掉，毫不犹豫，也不很费时间。 完好的肝脏不需要动，这一块，可能占整个肝脏的20%。 现在关键的是，能够挽救多少带病的肝脏。 如果能搞30%以上，那么，就稳了。 但是，这个30%，要挖掘出来不容易，他们有的埋在肝硬化的肝脏里面，有的埋在好的肝脏后面。 秦堪只能像是挖金子一样慢慢地挖。 转眼，5个小时过去了。 还是没有确切的消息。 手术成不成功，还是一个未知数。 对于龙教授和刘华龙，信心不是很足。他们唯一能安慰自己的，就是时不时看看秦堪的脸色。 还好，秦堪的脸色没有出现难看的表情，他甚至是平平淡淡的。 蒋薇薇对肝脏手术的认知不深，她唯一的工作，也是很重要的工作，就是和秦堪一道找血管和胆管。 她一直没有停歇。 两位麻醉师有过两次的忙乱时间。 患者出现了两次轻微的“胆心综合征”，他们迅速就处理了。 一个病人，消耗两位大师级的麻醉师，如果还出问题，这种概率比飞机失事还小。 秦堪没有半点担心。 5名最厉害的护士，基本上还很轻松，她们要是忙乱起来，那就说明问题的严重性了。 很好，她们的活很少。 又过了5个小时。 秦堪说了一句，“如果第8区的肝脏能抢救过来，那就有希望了。” 第8区很深，手术难度最大，秦堪说话的时候，也是用的“如果”两个字。 他也没有十足的把握。 他几乎是撇开了龙教授和刘华龙，只需要蒋薇薇帮忙。 视野很小。 根本容不下助手的cao作。 所以，秦堪现在差不多是一个人cao作。 蒋薇薇没有歇息，她几乎不影响秦堪，她有一根探针就可以了。 秦堪屏住了呼吸。 其他人也不敢出大气。 潘教授没有看手术的习惯。 今天还是忍不住，时不时过来瞄几眼。 这真不是普通医师能做的手术。 太难了。 秦堪的cao作确实需要很强大的实力才行。 第8区，用了1个小时，才进展到一半的进度。 这块肝脏的病变程度不轻，秦堪不敢轻易放弃，所以，他在挑战自己的底线。 他仔细辨别每一块肝小段的价值，有些管胆管不存在扩张，他就尝试着做胆管搭桥。 搭桥是这次的新发明。 在前面的几个肝区，他也使用了搭桥的办法。 这种手术难度也是很大的，和胰管吻合有得一比。 对于别人来说，也许是一个高难度的手术技能，但对于秦堪来说，就不是问题了，轻而易举就达到完美的吻合。 但是，难度相当的大，别人基本上帮不上忙，他差不多就是一个人cao作，孤军奋战。 比想象的更难。 夜色nongnong。 景华医院又熙熙攘攘起来。 人们要在这个允许的探视时间之内来看望亲友，病人也会在这个时候出来散步，各种肤色的人在景华医院几个空地上，3、5一群，讨论中所见所闻。 病房里是不寂寞的。 同病相怜这句话太有哲理了。几十号，几百号患同样疾病的人，在这里找到了知音，他们互相倾诉着患病以来的疾苦和感受，庆幸终于在这里找到了能够治愈的好医生。 可以说，最有死里逃生感受的当数胰腺外科。 除在这里之外，他们被医生婉拒，都说没必要动手术了，只有这里，经过检查，他们被断定还有希望治愈，这样的消息比中大奖还兴奋。 “听说，今天有一个很重要的人物做手术。” “是吗？什么人？” “不是吧，是做一台很重要的手术。就是说，这种手术难度很大，世界上还没有医生做过的手术。” “是吗？什么手术啊？” “都对，你们说得都对，一个重要人物，做一台很难做的手术。景华医院三把刀都上了。” “哪三把刀？” “秦堪教授，龙耀祖教授，刘华龙教授。他们是景华医院的三把刀。” “那温文彬院长算什么？他还是国家稀缺人才呐！他算第几把刀？” …… 今天的手术，还是有不少人关注。 京城。 陈大伟一早就呆呆地坐在阳台上，眼睛盯着笼子里的小鸟。小鸟早饿了，以为老爷子会和往常一样为它们吃小米。但是，小鸟也傻了，等了几个小时，他就是不喂它们吃。 幸亏水是两天一喂，否则，没水喝就惨了。 家人每过1个小时来汇报一次手术进展。 他们报告之后就会马上离开的。 谁不怕老爷爷的丑脾气？ 远离是最明智的选择。 还好，15个小时过去了，没有传来坏消息。 15个小时，没有超过秦堪给他们的时间限度，秦堪说了，这台手术会比较长，17到23小时。 秦堪在计划手术时，考虑了胆管的搭桥术，这种手术非常耗时间。 刘雨和充爷的手术时间之所以有差别，关键是刘雨才9岁，而充爷33岁了，肝脏的损害后者要明显。 所以，两台手术的难度是不可同日而语的。 再说，第二台手术将采取大量的搭桥术，时间上就会出现巨大差距。 陈老爷子没有吃饭。 他最喜欢的热干面也晾在那里，仅仅喝了两杯牛奶。 他不是要为难谁，而是确实是没有食欲，吃什么都想吐，他的保健医生为他配置了高浓度的牛奶，加上一些必须的电解质。 老头子还算配合，两杯牛奶还是喝下去了。 “睡一会吧。我们预计，手术还要几个小时。手术不会有问题的，到目前为止，手术都很顺利。没有任何异常发生。”保健医生说。 “我要杀了秦堪！”老爷子咬着牙，恶狠狠地说。 保健医生吓了一跳。 …… 在华山医院肝胆研究所的病床上，常青山也在听取汇报。 他是从湘雅同学那里得到情报。 有魄力。有胆识。 他暗暗佩服秦堪。 17-23小时的手术虽然不是最长的手术，但是，这场手术的工程量可想而知。 他心里的期盼很说不清，他自己也下不了定义，今天，他是盼望手术成功，还是失败？内心是很矛盾的。 …… 邱莹莹紧张得差不多要虚脱，加上小雨时不时问一句：“充叔叔不会死吧？” 把邱莹莹吓得要命。 护士发现邱莹莹低血糖，赶紧帮她做了静脉输液，输了葡萄糖和生理盐水。 …… 老杨在“春秋茶韵”的1号包厢里，几个最亲密的朋友陪着他。 他今天从傍晚就推掉了所有的公务，不接待任何客人。 他既关心秦堪的成果是否再次成功，更关心充爷的手术是否成功。 他现在把景华市的前途，自己的前途都押在充爷的身上。 充爷给老杨带来了巨大的利好，其中一个“生物工业园”几乎是要给景华市建立一个支柱产业。 一个地方有一个支柱产业就活了，何况，景华市原来有一个支柱产业——重工业制造业，现在再来一个生物制药，一旦有一两家成功，那就不得了，就和哈药六厂把一个哈市支撑起来了一样。 充爷带来的企业家个个都是厉害角色。 老杨非常看好的其中6、7个企业家。 他在等秦堪那里的消息。 很磨人。 等消息太耗心智了。 老杨给温文彬说好了，及时通报手术情况。 手术室。 秦堪喝了一杯牛奶。 龙教授没事干，已经坐在圆凳上，他要稍稍休息一下，预计是半个小时。 他这身无菌衣等下要换下来，重新穿新的。 他坐了几分钟，干脆靠着墙壁坐在地上眯一会眼睛。 他上了年纪，连续手术20个小时，消耗的体力非常大。 他休息一会。 刘华龙现在充当一助。 他年纪稍轻一些，但也不是年轻人了，体力消耗得也差不多了。 说好了，等龙教授上的时候，他也下去休息半小时。 蒋薇薇的精神还好，或者说，她的精力最旺盛。 此刻，她在做胆管搭桥术！ 她很快看懂了秦堪的手术技术，并且很快就理解了，掌握了，她试探着做，竟然很不错，秦堪非常满意。 秦堪喝牛奶的过程中，蒋薇薇又成功做了一根搭桥。 秦堪很满意蒋薇薇做的搭桥。 他也惊叹蒋薇薇的动手能力，真的是天才。 完全可以培养她做手术助手，甚至一些关键技术可以传授给她。 秦堪突然想，脊髓吻合，可不可以让蒋薇薇试试？ 秦堪想到这里，突然发现，蒋薇薇是上天赐给他的最好的礼物，不仅仅人生伴侣，而且还可能是手术技能的传承者。 讲真，刘勇，杨迪等人都很难成为真正的传承者，要达到秦堪水平，几乎不可能，秦堪发现，蒋薇薇也许才是真正的传承人。 “你再做两根。”秦堪对蒋薇薇说。 她需要的时间，比秦堪的略微久一点，但是，这是一次难得的机会，让蒋薇薇练练手，说不定，又一个天才级别的医生诞生。 虽然护士不能做外科医生，但是，具体的cao作，并没有规定护士不能做。