第四十章 莽撞人（求收藏，求追读）
“好，要得，谢谢吴医生。”董明亮没犹豫答应下来。 他这条腿折腾了有三个月，这不过是最后的挣扎，内心其实有些后悔，早不该省钱，应直接去省里面才好。 吴邪这么定下，只是医助的郭黎巷便不好再多言，小小的个子，只能无奈道：“那吴医生，我等下换完药就先收进来。” 医助，全名医生助理，就是帮助主治医师协理诊疗日常工作的，并没有自己接诊病人的权限。也没有拒绝任何医师要接诊病人的权力。 “好的，辛苦你了，郭医生。等会儿我给主任打电话解释。”吴邪知道这会给郭黎巷带来一定的麻烦。 就把给卢俊银的解释工作包揽在了自己身上。 今天值班的护士与吴邪并不熟，但也未多言，目前科室里的病人量少得可怜，多一个董明亮不会增加工作量。 听了话后就讲：“吴医生说要办住院，你们可以先下去交下费，先缴费五百就可以了。” 话里间，听出来吴邪可能会不经治，镇医院住院几天可以报销的情况下，可能还不要五百的一半，算是保底。 董明亮的老婆闻言就马上去护士办公室那里去办住院的手续…… 属于病人的病历资料是不能带回家里的，这是原则。但可以在病人知情的情况下复印带回家。 也可以带到医生休息室，吴邪先没找董明亮授权，而是把厚厚的病历资料先带进了医生办公室，坐在了老旧椅子上。 习惯性的把窗户打开，并且玩弄了一下绿萝叶子，收拢好了白大褂后，拨通了给卢俊银的电话。 “卢主任，秦大河姑公介绍过来的那个病人，我暂时先收进来了。我给你打个电话解释一下原因。”吴邪的声线平稳。 卢俊银在对面，微微叹了一口气，声音很轻，但吴邪还是听到了。 卢俊银就道：“小吴啊，这個病人的情况，郭黎巷给我大概提过，是比秦大河更加棘手的。” “照道理，秦大河是你姑姑婆家，你于人情不好拒绝，但这个董明亮，我们没必要惹麻烦啊。” 卢俊银表达得颇为隐晦且不悦。 吴邪这可真把自己当人物了，开始对州医院叫停的病人一个一个下手是吧？ “姨父，情况是这样的，第一个，这个董明亮，是工伤，不是自己出钱。” “第二个是，董明亮还有他老婆以及秦大河姑公明确表态了，来这边试一下，如果不见效，就直接去州医院截肢。” “第三个就是，病人自己的保肢意愿比较强烈，来之前就知晓我们镇医院与州人民医院甚至比县医院的水平就有差距，能够接受结果。” “再加上有第三方的责任人，这在医疗纠纷风险评估中，是极低一类。” “因为这么些理由，姨父，我才想试一下。而且也提前讲好了，过两天，梳理所有病情之后才给答复。” “病人和家属都签字同意了。”吴邪对卢俊银一一讲解理由。 “什么意思？”卢俊银脑壳稍微有点懵，没特别听明白。 吴邪这才慢慢解释：“卢主任，您也知道，我们国家的国情比较特殊，人口众多，医患纠纷发生几率较高。” “因此针对这样的情况，其实有不少医疗纠纷风险评估量表，我虽然没有实时地进行调查填写，但大概重要的内容，有所熟悉。” “这个董明亮，夫妻关系和睦，治疗方式选择是为生存和生活所迫，意愿强烈，有第三方责任人，有过上级医院终末治疗方式建议。” “按照量表，他属于极低医疗纠纷风险案例……” 吴邪语速不快，把自己最近在筹备接手关节脱位手法复位病人的一些前期准备工作，挪用到了这个董明亮身上。 《华国卫生质量管理杂志社》上，就有发表过类似的评分量表，属于是华国特产。 吴邪答应要接诊新病种，在自身能力相对欠缺下，自然要做一些准备的。 “你这？”卢俊银的声线微颤，欲言又止。 心里刚刚给吴邪打上的莽撞标签，瞬间消空，别人这叫莽撞？这才叫专业！ “姨父，我这个事情不要说出去啊，这是单盲的一种评估。”吴邪这句话带上了笑意。 “好，那收进来就收进来吧。好好沟通。”卢俊银最终这么交待了一句。 在他看来，降低医疗纠纷风险的方式之一，就是传统的那些，减少漏诊误诊，充分沟通，降低患者的治疗期望。 更加专业的，他可不晓得。 挂断电话，吴邪微微舒了一口气，把手机先放下，思虑再三，还是先打电话从徐慧芳那里叫送来一份早餐，再给向梅汇报不回去吃饭的事情。 这才开始从头梳理起董明亮的病历起来。 很复杂，很繁冗，工作量比之前的秦大河还要繁琐不知道多少倍。 吴邪只能埋头苦干。 差不多一个小时后，仍没有头绪，但看到自己的面板上，每日学识点的增益飙升到了5点。 “主管床位：2！（学识点增益：2点/日）” “主管病人：1.（学识点增益：3/日）” “看起来就比秦大河姑公的病情复杂得多啊。唉，脑壳疼。”吴邪摁了摁有些发胀的太阳xue，刚刚的脑壳里仿佛有一场风暴肆掠而过。 郭黎巷此时走了进来，提进来了个打包盒：“蟹哥。徐嬢嬢把面才送过来，我帮你拿进来了，你先吃早饭啊。” 郭黎巷这么久才把换药搞完，估计是伤口难缠得厉害。 “辛苦你了，小郭。”郭黎巷比吴邪小，以前就认识，只是不太熟悉。 郭黎巷摇摇头，把吴邪的面小心翼翼放在了桌子上后，然后把白大褂一脱挂在相应位置，坐在了床上。 先拿出手机看了一眼时间，而后才说：“蟹哥，这个董明亮的抗生素我还没用的，你看今天要不要用起。” 万古霉素，镇医院是没有的，即便是有，也只有卢俊银主任才有权限开得出来。 董明亮出院时，在州医院用的就是选用的药敏试验中最敏感的万古霉素联用青霉素，没什么效果。 “我等下自己开治疗医嘱吧，小郭你把常规的入院医嘱开了啦？”吴邪一边打开包装袋，一边笑着说。 “常规入院开了的，就是没开静脉用药。”郭黎巷的声音略显低沉，情绪隐晦。 不敢讲吴邪这是多管闲事，反正他给直系上级主任汇报过了，卢主任的意见反馈就是全听吴邪自己安排。 他负责辅助沟通与交流，以后换药之类的问题也是交由吴邪来分管。 “好的，那就可以了。你先休息一下吧，我吃完就去办公室了！”吴邪依旧带笑，脸上略带歉意。 吴邪知道，自己收这个病人给郭黎巷今天的值班带来了不少麻烦，而且现在他也没有头绪，属于是不太稳重的决策。 可把他推走，董明亮也不知道往哪里转，作为即将进行终末性截肢的最后一站，吴邪就想再尝试一下，即便不成功，也不会浪费钱和耽搁太多时间。 …… 下午两点，吴邪才把病历细致地梳理了一遍，然后开始敲击桌面，偶尔并查了一下院内已有抗生素的使用说明书。 这个董明亮的感染不一般，因此不好用常规的思维去揣度用药，而且有一些药物的抗菌谱以及抗菌机制，得要好好地揣摩和推敲一下。 最后，大概在两点半的时候，吴邪就锁定了头孢曲松钠和庆大霉素两种药物联用，作为尝试…… 吴邪药物一开出来，护士办公室那边就接收到了新医嘱的通知，拿着医嘱单匆匆往医生办公室赶来。 “吴医生，伱又开庆大啊？”说话的是值班护士梁晓燕，她的语气怪蹙！