第5章 不是全麻，胜过全麻

    “姑娘，忍一忍，我们马上给你做手术！”主刀对病人还是挺温和的。

    至少李问天从没有看到主刀对病人凶过。

    “先把病人抬到手术台上！”

    这种事情自然由实习生来完成。

    一助好歹是主治级别的医生，能偷懒的时候，他一定会养尊处优。

    李问天不用老师吩咐，直接上前帮忙抬病人上手术台。

    “我考考你们，这位病人的资料你们也已经了解过，大家觉得病人应该采用哪种麻醉方式比较好？”主刀的心情看上去不错，提问时脸上带着微笑。

    一助与麻醉医皆是笑而不语。

    主刀在考手下的实习生，他们自然不会抢答。

    赵策刚才在缝皮那一局惨败给了李问天，心里憋着一股气，发誓要扳回一局。

    现在机会来了。

    他想都没想，便抢答道。

    “患者的病情严重，需要做阑尾切除手术，虽说只是一个小手术，却要在开三个创口，更需要切掉病人的阑尾。所以我认为必须全麻，首选吸入式全麻，理由是安全、起效快、麻醉时间可调控，撤药后病人苏醒快。”

    赵策分析得头头是道，很像那么回事。

    “我支持赵策的观点！”斗鸡眼紧跟着支持。

    他这是准备把奴才当到底了。

    “我也认为应该选全麻，不过我认为静脉注射全麻会更好一点，药量精准可调控，起效比吸入式全麻更快。这样有利于迅速手术。”

    洛疑也给出了自己的观点。

    静脉注射全麻，可以根据需要分别给镇静、镇痛、肌肉松弛剂三种不同类型的药物。

    也就是说，想要让病人睡着或清醒、无痛、无力气挣扎，都可以灵活选择。

    药量也能够随时精准调控。

    主刀听了他们的意见后并没有立刻评判，而是把目光看向崭露头角的李问天。

    “小李，你的意见呢？”

    赵策等人一阵嫉妒，李问天这是一鸣惊人，直接上位了啊。

    主刀现在对李问天明显很看重。

    “我认为病人更适合做硬膜外麻醉。”

    李问天提出了与众不同的医学建议。

    扎实的医学功底，灵活的头脑，以及平时认真学习，认真观察，勤于思考，让他在这一刻厚积薄发，开始绽放出异常夺目的光彩。

    “哈哈，这不是胡扯吗？阑尾炎手术需要在病人身上不同的部位开三个创口，硬膜外麻醉属于局麻，这行得通吗？李问天，我真怀疑你的医学是体育老师教的。”

    赵策大声嘲笑道。

    “我看李问天的医学不但是体育老师教的，他思考问题也是与众不同。我们都是用大脑思考，他却用脚思考问题。”

    斗鸡眼一条道走到黑，疯狂的通过言语攻击李问天来讨好赵策。

    其他实习生听了后，发出一阵哄笑。

    李问天并没有生气，而是淡淡的瞥了一眼这两个上窜下跳的跳梁小丑。

    “你们污辱我可以，请不要污辱我的老师，更不要当着我老师的面，嘲笑他老人家是教体育的。”

    此言一出，赵策与斗鸡眼心中猛地一沉，暗呼不妙。

    刚才只图一时口快，忘了主刀也是他们的老师。

    现在被李问天反将一军，两人那是有苦难言。

    “你们两个要注意场合，注意与同事团结，不要动不动就嘲笑他人，这样只会显得你们肤浅。李问天给的建议有那么好笑吗？”

    主刀的脸色变得严肃，脸上的笑容不知何时消失了。

    他虽然没有发火，却也吓得赵策与斗鸡眼的脖子缩得像乌龟。

    “李问天，说说你为什选择给病人做硬膜外麻醉？”

    主刀饶有兴致的问道。

    “我选硬膜外麻醉的理由有三。一，与吸入式全麻相比，因为它是从病人脊柱打针置入一根细管，然后从细管的一头给麻醉药。

    相对而言，它对呼吸系统的影响比较小，对隔机功能、肺功能的损害也比较轻。

    二，它可以改善整体肺功能的愈后，以及减少静脉血栓的形成。

    三，除此之外还可促进胃肠的收缩蠕动。与全麻相比，在硬膜外麻醉当中，病人的肠功能恢复也会更早。

    病人做的是阑尾切除手术，阑尾也是肠道的一部分。

    虽说它的功能对成人并不是特别重要。但是它的切除肯定会对肠道造成一定影响。

    这时候，选择一种更利于肠功能早点恢复的麻醉，也就显得尤其重要。”

    李问天淡定自若的侃侃而谈，说得在场的人心服口服。

    “赵策、彩虹鸡，你们记住了，硬膜外麻醉不光可以阻止感觉和运动神经，它还可以阻止交感神经抑制，避免伤害性刺激的传入，可以降低整个机体的应激的水平。所以，它不是全麻而胜过全麻。”

    李问天看向两人时，目中带着一丝嘲讽。

    斗鸡眼羞臊得满脸通红。

    赵策却是羞恼交加，拳头都能捏出水来，偏偏还没办法反驳。

    本来他是嘲笑李问天提的麻醉建议有失水准，没想到反被李问天上了一课。