【35】不敢用

    旁边的西医大夫们瞅着这个场面，面面相觑：吗呀，幸好自己不是中医大夫，这不，好惨。

    周医生差点儿背过气去。

    患者家属是个老太太，估计你给她解释半天她可能是听不懂的，要原谅老年人老了后可能脑子不太灵活了。

    老太太的话有没有错？外行人听着好像没错儿。

    只有内行人知道错儿大了。

    现在的中医生是现代中医，现代中医教育体系效仿西医学分科的，有中医内科外科骨伤科针灸推拿学护理学等。

    老太太大概意思是，要你把所有中医技术拿来用，包括中医内外科针灸推拿等等。

    周医生唯有摊手，她是内科中医生而已。

    或许在中医学院有选修过其它专科知识，问题学习时属于选修课程肯定学不精，毕业后一工作没用上也早忘干净了。真需要其它中医技术完全可以找该专业的同事帮忙。

    和西医一样，中医隔个专业也如隔山的。

    “我和你说，你想我给患者开中药给他吃中药煲中药，喝的药肯定没有打针静脉输入的药物起效快。中成药针剂也需要等拉他回到医院做完检查明确诊断才能给他用的，这是为了他的用药安全着想。”周医生不管怎样，先苦口婆心地给患者家属解说下医生的难处。

    好吧，接下来如她所担忧的，老太太直接说她：“针灸啊。你给他针两下。我知道针灸很灵的，我去针灸科见过。”

    你老太太都会说那是针灸科。

    周医生道：“我不是针灸科的，对针灸不在行。”

    老太太愣了愣：现在怎么办？她苦苦要求中医生来给她老公治病，结果人家打出的技术牌和西医没区别。

    “把患者拉回医院去要紧。”周医生说。

    护士已经按照医生的医嘱给患者打上静脉通道了。现场其他工作人员协助着，准备把患者抬上担架车转移到救护车上。

    在转移的过程中，患者突然四肢抽搐，宛如发羊角风。

    老太太一下子慌了，喊着医生：“怎么办？”

    怎么办？

    肝昏迷抽搐的患者和一般脑疾病抽搐的患者在选择用药方面的情况不太一样，有特殊要求的。一些麻醉镇静安眠类药物是禁用的，比如吗啡这些。

    由于患者家属怕是个难缠的，周医生望着护士打开的药箱，看着安定也不太敢用了。

    肝昏迷患者使用安定同样有一定风险。如果减量使用，这个患者完全没有做过其它实验室检查，没有检查数值给医生作为用药参考的条件下，医生酌情要减量多少这个药？

    周医生对此毫无把握。

    药量实在是太重要了，用的少了毫无作用，用多了要出问题，第一次用少再加量用的风险倍增的。

    “快，找找有没有氯丙嗪。”周医生一边让患者的头偏侧免得患者有呕吐要窒息，一边指示护士赶紧找药。

    护士两只手在药箱里头扒来扒去寻找符合医生要求的药物。

    如此情形，可见如周医生一早强调的早点把患者拉回医院是最重要的。