【3417】判断准确

    很有可能是口腔科的医生通知的国陟，因为张大佬带自己妈去看牙医，那边的医生是知道张大佬在的。

    有些事情是需要仔细回想回想，研究研究的。

    张大佬的心如海底针，申师兄的心看来差不多如海底捞。

    接到众人的问题目光，申友焕先不说自己怎么会随救护车来，问道：“你什么判断？”

    师兄在等小师妹的表现了。

    谢婉莹立即回答说：“双肺呼吸音粗，有散在湿啰音，心音没问题，心率快，110次每分，口唇有些发绀。病人年纪不大，三十几岁，不是老龄人，身材不胖不瘦，估测没有不健康的病史。排除既往可能的心肺疾病，第一个初步诊断考虑是急性烟雾吸入性肺损伤，肺上叶应该有肺水肿了，需要送医做进一步ct检查，再针对性进行糖皮质激素和抗生素预防感染治疗。”

    这个小师妹，叫她说真说，是把该说的话全说完了，包括诊断依据排查病史检查方针治疗方针。

    申友焕笑如风的眉毛扬起来，眼角一眯，可略目到旁边的曹栋那双惊亮亮的眼神，心里念头一转悠，是想起上次去平怀时已发现国都的人对小师妹感兴趣。再有，今早有人给他们爆消息，说他的师弟师妹们跑国都的心肺研究所参观学习去了。

    要他说，跑国都的心肺研究所不如跑他们国陟的心血管研究所。感情，小师妹不知道张大佬给邮箱，是可以随时带她上国陟研究所玩玩吗？

    听她下完诊断后，曹栋和申友焕拿起听诊器再给这个病人听听了。两人早有所料，听下来的情况与她所讲的不会有差别。

    说到急性烟雾吸入性肺损伤，是与一氧化碳中毒有区别的。只能说与一氧化碳有相关性。

    这种相关性表现在，一方面一氧化碳可以是这种肺损伤的主力因素，另一方面，一氧化碳全身中毒会加重这种肺损伤的病情发展。

    什么是急性烟雾吸入性肺损伤，顾名思义，是浓烟进入呼吸道到肺的过程中引发的肺损伤。浓烟里包括的是不仅有一氧化碳，种种化学成分对呼吸道产生化学刺激损伤，同时，浓烟里的烟雾颗粒对气道会产生物理损伤。

    最常规的疗法是糖皮质激素抗炎症细胞反应，加抗生素预防是因为糖皮质激素疗法可能降低机体防御力。其它辅助治疗包括抗氧化剂补充维生素c维生素e等。

    小师妹的答案是百分之百的正确率，根本无需讶异。

    两位老师点点头，表示赞成她的意见：这个病人需要拉去医院做检查，不可以掉以轻心。

    申友焕站起身，扬手招呼那另外一家医院来的救护车同行，喊话说：“来来来，这里有个病人，急性吸入性肺损伤，送他去你们医院吧。”

    说到医院的救护车，哪家情况允许的话都不会喜欢拉危重病人的，最怕危重病人在转运路上死了。

    现在看见这个病人情况正合适，对面那家医院兴高采烈地推来担架床把病人接走了。

    (本章完)

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