【2303】掩护莹莹

    “老师，可以让隔壁学校的同学一起参与讨论，不需要总是我一个人说的。”段三宝同学答道。

    他的声音仔细听有点如糯米饭，糯糯的，声调慢慢的，伴随明亮的眼神带了点甜甜的气息，好比认真求学的幼儿园小朋友。

    真就是个超可爱男生。

    之前这人开始发表学术意见时，赵兆伟他们已能感觉到：这人的不想回答绝不是什么谦虚低调的行径。

    赵兆伟的眉头皱巴，拉起张德胜的衣角说：“你说，或是世华先说。这吗的这人，一定是从哪儿听说了什么。你瞧他那双眼一直在盯着莹莹看。”

    绝不会被这位同学若小盆友超可爱的外表给骗了。赵兆伟发誓，他们国协一帮人不止谢同学，一个个全是任老师口里的精灵鬼的。

    段三宝听见他们几位国协男生的话，头放低，笔头在纸上敲敲打打继续当天生鸵鸟。

    有过和北都那位天才宋学霖的较量，赵兆伟越发认定自己的直觉是对的：这个家伙是在装，准备套谢同学的话。

    “你们参与吗？”程昱辰扭头问起国协的学生。

    国都的人起哄道：“你们说，一块进来讨论。别藏着掖着，会憋死人的。”

    有了赵兆伟同学的说法，张德胜首先站出来，朗声道：“我说一个。”

    现场安静。

    国协的人心跳跳，对面国都人的眼神似乎在等待他们翻车。

    张德胜，你加油。——赵兆伟他们心里喊话。

    接到同学的心声，张德胜由不紧张变紧张了，嗓子拉了几下后变低了说：“片子上可以看见心隔角变钝，有可能是肺部感染，淋巴结肿大，或是如他所说的有可能心脏有问题。说是脂肪垫不太可能，因为这患者年轻体型不胖。”

    人的横隔膜在胸片正侧位上表现为一个像拱桥似的拱形。这个拱形和心脏的投影会形成夹角，叫做心隔角，其实也是肺内侧与心脏的夹角。如果解剖开人体，由于人体为三维空间，这个心隔角的定义表现为更复杂些。心脏外侧有心包膜，两侧有肺，前后有胸壁，心隔角为心包膜和肺或胸壁的三维夹角了。

    医生看胸片不可能说看到人体三维空间里去，只能是粗略判断，总结出一套经验之谈。

    医学上的经验是：正常人，胸片上显示出的心隔角是锐利的。如果变钝了，有可能是附近炎症组织渗出导致阴影变大，肺部感染淋巴结肿大皆有可能。另一种可能性即是心脏变大心脏投影变大，夹角自然而然变钝了。胖人的话，由于脂肪多也会有这个阴影大误诊为心脏病的可能性。

    张德胜同学算是答出了另一个医生阅读患者胸片的概要。

    医生看检查报告，不止是要看自己怀疑的方向对不对，其它方面全部需要看清楚的，好确定患者有没有其它身体方面的毛病兼具。

    阅读最常见的正侧位胸片，需分辨肺、心脏、纵隔、胸膜、横隔膜、肋骨等器官。