实习

    可以的话，医学生实习的那一年，要好好珍惜。因为很多科室这一辈子，可能就只能去这么一段时间。

    昨天上半夜接到神经内科重症监护室的电话，说有个十四岁大的小孩血压偏低，他们不知道应该如何处理。根据规定，十四岁以上不属于儿科，超过年龄就算超范围执医，如果过去看了出问题，最后是要背锅的。于是直接表示如果叫会诊，我也只能写上一句，不属于本科范围，请找成人重症监护室会诊。

    不是很理解，为什么这个电话会打到儿科来，电话里面聊了几句，原来是值班医生之前在儿科实习的时候，看到我们经常处理类似的状况，第一时间想到的是儿科，可惜当初只是浑水摸鱼，具体内容并没有清晰的记忆。

    电话里面大概了解一下病情，考虑可能是由于摄入减少导致的容量不足，暂时没有发现心脏本身或者血管张力的问题，于是口头建议先进行快速补液，必要时候给予扩容处理。同时要注意有没有感染性休克的可能，倘若血压不能维持或者恢复，需要使用血管活性药物，做好积极抢救的准备。

    下半夜打电话跟进，对方回复血压正在上升，整体情况有所好转，也没有出现其他的症状，验证了最初的判断。

    相比于其他专业，儿科就是个大内科，所有想到的想不到的疾病，都可能会遇到。而由于年龄的界限，很多时候成人科室并不会过来帮忙，出现问题只能自行去面对。请教上级是个快速简便的方法，然而上级也不可能全部都懂，于是查找资料成为最重要的一种手段。而实习的那一年，从无到有，比想象中还要来得重要。

    有时候忍不住会想，假如读书那会能有这样一股劲儿，不至于现在这样天天加班没有周末。不过话说回来，如果不是选择这个职业，如今可能也不会有这份激情，早就随波逐流得过且过，把安逸作为日常的追求，而不是想要再做点什么。

    过去的时光不可能重来，把每一天都当做生命里的最后一天，活在当下，是个不错的选择。