30.特殊的下颌关节

    密州医科大学附属医院急诊科。

    乔楚脱下手术衣，摘下手套，疲惫的在办公桌前坐下来。

    她最近实在是太累了，今天这个白班，她已经做了三台急诊手术了，都是突发状况，一个比一个复杂，一个比一个严重。

    昨天晚上本来就睡得迟，翻阅资料到凌晨一点钟才睡觉，现在，她只想好好睡一觉。

    “乔医生！你听，有警车的声音，好像是往我们这边开过来了.......”值班护士舒畅竖起耳边听了一会儿，哭丧着脸说道。

    一般在急诊值班，最怕听到的两个声音，一个是救护车的鸣笛声，一个就是警车的警报声，前者一般是危急病人，而后者意外状况居多。不管哪种，都需要你忙活上大半天。

    “看来又有的忙了！”

    乔楚刚要趴在桌子上眯一会儿，就听到警车警笛的声音由远及近，值班护士虽然极不情愿，但还是第一时间就推着推车冲了出去。

    乔楚也迅速的起身，跟着小护士跑了出去。

    “什么情况？”警车的车门打开，乔楚第一时间询问着。

    “一个下身被人踢了，另一个，下巴被人打脱落了，应该是打架斗殴，不过，没有目击证人，我们的人已经调取监控了，麻烦你们先给他们进行救治处理！”肖雪从警车上跳了下来。

    “马上推到治疗室！”乔楚吩咐着护士。

    秦昊跟齐小枫很快被护士和护工一起搬运到了医院的推车上，一前一后的往急诊室赶去。

    齐小枫蜷缩着身子躺在推车上，嘴里哼哼唧唧的发出低声的呻吟。秦昊面色朝上躺着，他没有叫，只是用手托着自己的下巴，一副惊恐万分的样子。

    推车的身后则跟着两个二中的学生。

    这两个学生也是一脸惶恐，他们也是应邀参加西贝的生日聚会的，因为临时有事，决定提前离开，没想到在停车场附近看到了倒在地上的秦昊和齐小枫，两人赶紧打了报警电话。

    简单的查看了一下两人的伤势，倒是都不算严重，于是乔楚便开了单子让护工护送两人去拍片！

    很快乔楚就拿到了片子，齐小枫下身挫裂伤，诊断明确，不过能不能留下后遗症目前尚不明确，眼下只能对症治疗。只是秦昊的片子让乔楚有些捉摸不透。

    颞下颌关节是颅骨间唯一的滑膜关节，它是由颞骨的下颌窝、关节结节与下颌头构成。出现颞下颌关节脱位是因为下颌头向前滑落进入颞下窝而不能退回关节窝。

    按理说，一般的外力是不会导致颞下颌关节脱位的，出现这种情况，第一个可能性是本身的颞下颌关节的解剖结构就有问题，比如局部韧带松弛，关节面磨损。而另一个可能性就是外力足够大，而且用力角度足够准确。

    但是，从秦昊的片子上来看，他的颞下颌关节的解剖结构毫无问题，韧带很紧，关节面也很光滑，不存在损伤的情况，而且，让乔楚更加不能理解的是，从齐小枫的片子上来看，他的下颌头末端有一个小小的尖锐的弯钩，正好嵌顿在关节窝里。

    这是一般人都没有的解剖结构。这样一个弯钩的存在可以说是颞下颌关节的一个保护盾，外力的方向基本都是跟这个弯钩相向的，所以，即便是有外力对他的颌关节进行打击，也只会让他的颌关节和关节窝贴合的更加紧密，而不会让颌关节脱位。